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手术资料：佛奥Ⅲ法修复术 注意事项： 2.要随时更换已被血液浸湿的、塞入鼻腔内的棉球。 手术资料：佛奥Ⅲ法修复术 注意事项： 3.刀片要锋利，皮肤切口要整齐，切忌碎刀切割。切至三角瓣基部的皮肤时，刀片要直立，不能多切。三角瓣的厚度应保持在一个层次，注意切开时不能前厚而基薄，导致皮瓣尖端坏死。 * 佛奥Ⅲ法修复术 手术资料：佛奥Ⅲ法修复术 佛奥Ⅲ法修复术 科室：口腔科 部位：头部 麻醉：局部麻醉和全身麻醉 手术资料：佛奥Ⅲ法修复术 概述： Veau氏Ⅲ双侧唇裂整复术用于双侧唇裂的修复治疗。 唇的表面标志及解剖（图10.9.3.2-1，10.9.3.2-2）。 手术资料：佛奥Ⅲ法修复术 概述： 手术资料：佛奥Ⅲ法修复术 概述： 手术资料：佛奥Ⅲ法修复术 适应证： Veau氏Ⅲ双侧唇裂整复术适用于3岁以内（以1～3岁为宜）的双侧Ⅲ度唇裂病例（第一类双侧 唇裂）。对于年龄较大，如4～6岁或更大的病儿，宜先用弹性绷带压迫法。一般情况下，病儿戴上弹性绷带1～2个月，其前突的前唇和前颌即可明显地后退。此 时即可施行手术。此外，还需参阅单侧唇裂修复术适应证。 手术资料：佛奥Ⅲ法修复术 术前准备： 唇裂病儿整复术前需作全面而仔细的准备。 手术资料：佛奥Ⅲ法修复术 术前准备： 1. 入院前需了解并改正不良的饮食和睡眠习惯。入院后3d内需了解其是否有呼吸道感染或其他传染病，并作局部和全身检查，包括心、肺情况、营养状况和体重。局 部有无湿疹、糜烂、疖肿等。应作胸透检查，着重观察有无先天性心脏病和胸腺肥大。还应作血常规检查，血红蛋白、白细胞、出凝血时间都应在 手术资料：佛奥Ⅲ法修复术 术前准备： 正常范围，否则应 查明原因，给予治疗，待其恢复后才能进行手术。 手术资料：佛奥Ⅲ法修复术 术前准备： 2.术前需拍摄正面、侧面和正面后仰位的头像，以记录鼻唇畸形情况。 手术资料：佛奥Ⅲ法修复术 术前准备： 3.术前3d应开始并坚持练习用汤匙喂流质食物或母乳，以便术后能完全适应这种进食方法，避免术后因饥饿引起病儿哭闹，造成手术区张力增高。 手术资料：佛奥Ⅲ法修复术 术前准备： 4.术前1d应作皮肤准备，抗生素的皮试，必要时配血作好输血准备。 手术资料：佛奥Ⅲ法修复术 术前准备： 5.术前6h禁食。若病儿因饥饿而哭闹，可于术前3～4h口服10%葡萄糖100ml。术前30min注射阿托品类止涎剂和镇静剂。 手术资料：佛奥Ⅲ法修复术 术前准备： 6.术前备好减张用的金属唇弓或钢丝铅丸等。 手术资料：佛奥Ⅲ法修复术 手术步骤： 1.设计 手术资料：佛奥Ⅲ法修复术 手术步骤： ①前唇定点时，首 先在鼻小柱基底部两侧外下方分别定a点和c点。继而在前唇唇红缘的下缘与侧缘交界处分别定b点和d点，并使a—b＝c—d。然后在b点和d点的内上方分别 定e点和f点，使∠aeb和∠cfd均成钝角，b—e线和d—f线均小于6～8mm，而e—f＜b—d。连接b—e、a—e 手术资料：佛奥Ⅲ法修复术 手术步骤： 线、d—f线与c—f线，并将 a—e线和c—f线分别向鼻底上外方延伸。最后，在b点下方，d点下方和前唇下部唇红缘的下方作一横向连线，保留该部位的唇红缘（图 10.9.3.2-1）。②在两侧唇部定点时，首先在鼻翼基底部分别定a’点和c’点，定点要求如上所述。继而在两侧唇峰处分别定b 手术资料：佛奥Ⅲ法修复术 手术步骤： ’点和d’点，并使 a’—b’＝a—b＝c—d＝c’—d’，若a—b＜a’—b’和（或）c—d＜c’—d’时，需分别在两侧鼻翼下方切除一楔形组织即可。然后，在a’— b’线上和c’—d’线上分别定e’点和f’点，并使其分别与e点和f点相对应。最后，连接a’—e’—b’线和c’—f 手术资料：佛奥Ⅲ法修复术 手术步骤： ’—d’线，并分别将其朝鼻底上 外方延伸（图10.9.3.2-3）。 手术资料：佛奥Ⅲ法修复术 手术步骤： 2.切开 手术资料：佛奥Ⅲ法修复术 手术步骤： 在 前唇部，按设计分别切开a—e—b线，c—f—d线和b点与d点间唇红缘下方的横向连线，手术要求参阅直线修复法。在两侧唇部，按设计分别切开a’—e’ —b’线和c’—f’—d’线，均为全层切开。切时要与皮肤面垂直，形成两个唇红组织瓣B瓣与B’瓣（此两个组织瓣的皮肤均予以切除，而保 手术资料：佛奥Ⅲ法修复术 手术步骤： 留唇红、黏膜和 肌层，用以修复前唇部和唇珠）（图10.9.3.2-4）。两侧鼻前庭处切口和两侧前庭沟处切口可参考直线修复法，在两鼻侧前庭外，将a’—b’、a— b、c—d和c’—d’等4个切口线分别向两侧鼻孔内的裂隙两侧延伸（约1cm即可），作为垂直松弛切口，再在两侧前庭沟处作一 手术资料：佛奥Ⅲ法修复术 手术步骤： 横行切口（约2～3cm即 可），作为水平松弛切口。但若与前腭部修