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* 背阔肌移植术 手术资料：背阔肌移植术 背阔肌移植术 科室：骨科 部位：背部 麻醉：全身麻醉 手术资料：背阔肌移植术 概述： 背阔肌移位术用于肘部瘫痪畸形的治疗，背阔肌的神经血管蒂长，肌纤维长度与胸大肌相仿，其肌筋膜甚长，可以形成肌腱，重建屈肘功能效果较好，操作简单易行，临床上应用较多。其主要缺点是：背阔肌转移后，可能扰乱脊柱两侧的肌力平衡，从而引起或加重已存在的脊柱侧凸。这一点特别在儿童期容易发生（图3.25.2.2.4-1）。 手术资料：背阔肌移植术 概述： 手术资料：背阔肌移植术 适应证： 背阔肌移位术适用于肱二头肌及肱桡肌均麻痹，屈肘功能完全丧失者。 手术资料：背阔肌移植术 手术禁忌： 背阔肌是唯一健全的躯干外侧肌时，不适宜手术。 手术资料：背阔肌移植术 术前准备： 选用全麻。侧卧位，患侧在上。 手术资料：背阔肌移植术 手术步骤： 1.切口。第1切口：顺背阔肌外缘做切口，切口从腋缘下方开始，到离髂嵴5～7.5cm处止；第2切口：前面沿三角肌胸大肌间沟做切口；第3切口：沿肱二头肌下半段的内缘做切口。 手术资料：背阔肌移植术 手术步骤： 2.从第1切口游离背阔肌外缘，注意勿将下后锯肌包括在内，结扎切断至下后锯肌的血管分支，注意保护至背阔肌的胸背动、静脉和神经，下部切取时可带部分腰背筋膜。 手术资料：背阔肌移植术 手术步骤： 3.将背阔肌缝成管状，经第2切口将肌肉引至上臂前侧，再经第2切口向第3切口做一皮下隧道，将背阔肌送至第3切口，屈肘90°，将其缝合固定于肱二头肌腱和桡骨近端（图3.25.2.2.4-2）。 手术资料：背阔肌移植术 手术步骤： 4.缝合切口 等渗盐水冲洗切口，彻底止血，按层次缝合各切口。 手术资料：背阔肌移植术 注意事项： 注意安抚患者心理 *