03 第三章 患者入院和出院的护理80页文档.pptVIP

14 － 31 头低足高位（ trendelenburg position ） ? 适用范围： ? 肺部分泌物引流，使痰易于咳出 ? 十二指肠引流术，有利于胆汁引流 ? 妊娠时胎膜早破，防止脐带脱垂 ? 跟骨或胫骨结节牵引时，利用人体重力作为反牵 引力 14 － 32 头高足低位（ dorsal elevated position ） ? 适用范围： ? 颈椎骨折患者作颅骨牵引时，用作反牵引力。 ? 减轻颅内压，预防脑水肿。 ? 颅脑手术后的患者。 14 － 33 膝胸卧位（ knee-chest position ） ? 适用范围： ? 肛门、直肠、乙状结肠镜检查及治疗。 ? 矫正胎位不正或子宫后倾。 ? 促进产后子宫复原。 14 － 34 截石位（ lithotomy position ） ? 适用范围： ? 会阴、肛门部位的检查、治疗或手术，如 膀胱镜、妇产科检查、阴道灌洗等。 ? 产妇分娩。 14 － 35 四、变换卧位法 ? 协助患者移向床头 ? 协助患者翻身侧卧 目的 方法 一人协助法 二人协助法 目的 方法 一人协助法 二人协助法 14 － 36 四、变换卧位法 【注意事项】 ? 翻身时，护士应注意节力原则； ? 移动患者时动作应轻稳，协调一致，不可拖拉。 轴线翻身法翻转时，要维持躯干的正常生理弯曲。 翻身后，需用软枕垫好肢体； 14 － 37 四、变换卧位法 【注意事项】 ? 翻身时应注意为患者保暖并防止坠床； ? 根据患者病情及皮肤受压情况，确定翻身间隔的 时间； ? 若患者身上有各种导管或输液装置时，应先将导 管安置妥当，翻身后仔细检查导管是否有脱落、 移位、扭曲、受压，以保持导管通畅； 14 － 38 四、变换卧位法 【注意事项】 ? 为手术者翻身前应先检查伤口敷料是否潮湿或脱 落，如已脱落或分泌物浸湿，应先更换敷料并 固定妥当后再行翻身； ? 颈椎或颅骨牵引者，翻身时不可放松牵引，并使头、 颈、躯干保持在同一水平位翻动；翻身后注意牵引 方向、位置以及牵引力是否正确； 14 － 39 四、变换卧位法 【注意事项】 ? 颅脑手术者，头部转动过剧可引起脑疝，导致 患者突然死亡，故应卧于健侧或平卧； ? 石膏固定者，应注意翻身后患处位置及局部肢 体的血运情况，防止受压。 14 － 40 四、变换卧位法 【健康教育】 ? 向患者及家属说明正确更换卧位对预防并发症 的重要性。 ? 更换卧位前根据其目的的不同向患者及家属介 绍更换卧位的方法及注意事项。 ? 教会患者及家属更换卧位或配合更换的正确方 法，确保患者的安全。 14 － 41 第三节 运送患者法 ? 轮椅运送法 ? 平车运送法 14 － 42 一、轮椅运送法 【目的】 ? 护送不能行走但能坐起的患者入院、出院、检查、 治疗或室外活动 ? 帮助患者下床活动，促进血液循环和体力恢复 14 － 43 一、轮椅运送法 【 操作前准备 】 ? 评估患者并解释 ? 患者准备 ? 了解轮椅运送的目的、方法，能主动配 合 ? 护士准备 ? 衣帽整洁，洗手，戴口罩 14 － 44 一、轮椅运送法 【 操作前准备 】 ? 用物准备 ? 轮椅（各部件性能良好），毛毯 ( 根据季节酌情准备 ) ，别针，软枕（根据患者需要） ? 环境准备 ? 移开障碍物，保证环境宽敞 14 － 45 轮椅接送患者 协助患者坐进轮椅 为患者包盖保暖 14 － 46 一、轮椅运送法 【 注意事项 】 ? 保证患者安全、舒适 ? 根据室外温度适当地增加衣服、盖被（或毛毯）， 以免患者着凉 14 － 47 一、轮椅运送法 【 健康教育 】 ? 解释搬运的过程、配合方法及注意事项 ? 告知患者在搬运过程中，如感不适立刻向护士说 明，防止意外发生 14 － 48 二、平车运送法 【 目的 】 ? 运送不能起床的患者入院、做各种特殊检查、治 疗、手术或转运 14 － 49 二、平车运送法 【 操作前准备 】 ? 用物准备 ? 平车（各部件性能良好，车上置以被单和橡胶单包好 的垫子和枕头），带套的毛毯或棉被 ? 环境准备 ? 宽敞，便于操作 1