会诊记录讲课教案.ppt

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2020-06-03 发布于浙江
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会诊记录讲课教案.ppt

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* 会诊记录书写规范宜宾市第一人民医院 ICU 会诊记录患者在住院期间需要其它科室或其它医疗机构协助诊疗，分别由申请医师和会诊医师书写的记录。使用专用的会诊单。请会诊记录应当简明扼要患者病情及诊疗情况，请会诊的理由和目的，请会诊医师签名等。会诊记录会诊记录会诊申请单书写内容：患者姓名、性别、年龄、科别及床号，简要病史、体征、重要实验室和器械检查资料，拟诊疾病、申请会诊的理由和目的、申请会诊日期和时间，经治医师、主治或以上医师签名。会诊记录会诊记录书写内容：会诊医师对病史及体征的补充，对病情的分析、诊断和进一步检查治疗的意见、会诊医师所在的科室或医疗机构名称、会诊时间及会诊医师签名。 * * *