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人感染 H7N9 禽流感报告与医疗防护 一、人感染 H7N9 禽流感 现在趋势及简介 二、人感染 H7N9 禽流感 如何预防 三、人感染 H7N9 禽流感 医院感染防控 四、戴口罩的方法及相关知识 五、医疗废物的分类及管理 一、人感染 H7N9 禽流感 现在趋势 截止 4 月 7 日，发现 16 例，死亡 6 例，年龄最大 87 岁，最小 4 岁，除 4 岁康复，其余均未脱离危险，人 感染 H7N9 禽流感疫情主要涉及上海、安徽、江苏三 省。 一、人感染 H7N9 禽流感 简介 什么是 H7N9 禽流感病毒？ 流感病毒可分为 甲 (A) 、乙 (B) 、丙 (C) 三型。 H7N9 禽流感病毒是其中 的一种。 H7N9 亚型流感病毒既往仅在禽间发现，在荷兰、日本及美国等地曾发 生过禽间暴发疫情，但未发现过人的感染情况。 一 、人感染 H7N9 禽流感 简介 H7N9 禽流感感染病例的主要临床表现？ 患者一般表现为 流感样症状 ，如 发热，咳嗽，少痰，可伴 有头痛、肌肉酸痛和全身不适 。重症患者病情发展迅速，表现为 重症肺炎，体温大多持续在 39℃以上 ，出现呼吸困难，可伴有咯 血痰；可快速进展出现急性呼吸窘迫综合征、纵隔气肿、脓毒症、 休克、意识障碍及急性肾损伤等。 目前对该疾病临床特征的认识还很有限，该病毒感染能否引 起轻型病例或其他临床表现尚不清楚。随着更多的病例信息的积 累，对该疾病的认识将会发生变化。 一、人感染 H7N9 禽流感 简介 病例定义 1. 监测病例。同时具备以下 4 项条件的病例： （ 1 ）发热 ( 腋下体温≥38℃)； （ 2 ）具有肺炎的影像学特征； （ 3 ）发病早期白细胞总数降低或正常 , 或淋巴细胞分 类计数减少； （ 4 ）不能从临床或实验室角度诊断为常见病原所致肺 炎。 一、人感染 H7N9 禽流感 简介 病例定义中的注意事项： 1 、发热指腋下体温，不需要加 0.5 2 、肺炎影像学特征指 全肺 ，非指局部 3 、发病早期血象，尽量未用药，使用抗生素达 12 小时 以上不可作为依据 4 、规范抗菌药物治疗 3 － 5 天，必须达到时限 5 、不能从临床或实验室角度诊断为常见病原所致肺炎 ，指能考虑其它肺炎时不要首先考虑人禽流感 二、人感染 H7N9 禽流感 如何预防 禽流感病毒可通过消化道和呼吸道进入人体传染 给人，人类直接接触受禽流感病毒感染的家禽及其粪 便或直接接触禽流感病毒也可以被感染。通过飞沫及 接触呼吸道分泌物也是传播途径。如果直接接触带有 相当数量病毒的物品，如家禽的粪便、羽毛、呼吸道 分泌物、血液等，也可经过眼结膜和破损皮肤引起感 染。目前尚未证实该病毒具有人传人的能力。 二、人感染 H7N9 禽流感 如何预防 防治 H7N9 禽流感的关键是什么？ 关键要做到“ 四早 ” 早发现 、 早报告 、 早隔离 、 早治疗 。 二、人感染 H7N9 禽流感 如何预防 日常生活中怎样预防 H7N9 禽流感？ 流感是一种急性呼吸道感染性疾病。应从以下几个方 面注意：注意一： 保持勤洗手、室内勤通风换气 、注意营 养，保证充足的睡眠和休息，加强体育锻炼。 注意二：出现打喷嚏、咳嗽等呼吸道感染症状时，要用 纸巾、手帕掩盖口鼻，防止感染他人。出现发热、咳嗽、咽 痛、全身不适等症状时，应戴上口罩，如果病情加重应及时 到医院就诊。 二、人感染 H7N9 禽流感 如何预防 注意三：尽可能减少与禽畜不必要的接触，特别 注意尽量避免接触病死禽畜。 食用禽肉蛋时要充分煮 熟。 注意四：年老体弱者、特别是患有基础病的居民， 在呼吸道传染病高发时期，应尽量减少去空气不流通 和人群拥挤的场所。到医院就诊时应戴口罩 。 二、人感染 H7N9 禽流感 如何预防 关于疫苗接种方面的问题 目前为止到目前为止，仍未研制出供人类使用、 能有效预防人感染 H7N9 禽流感的疫苗。 二、人感染 H7N9 禽流感 如何预防 关于接触禽兽类动物，外出踏青、喂鸽子、去动物园观赏鸟类是 否安全？ 按照以往的经验，禽流感大部分病源来自于鸟禽类，但不排除与 猪等其它动物有关的可能，禽流感病毒可在自然环境，尤其是凉爽和潮 湿的条件下存活较长时间，如粪便中和鼻腔分泌物中的病毒。 近期出外游玩，尽量不要接触活禽鸟和猪等动物。特别是遇到不 明野鸟不要近距离接触，看到病死的禽畜更不要碰，接触兽类动物有可 能会发病，因此尽可能不要接触这些动物。 二、人感染 H7N9 禽流感 如何预防 现在食用禽类和禽产品安全吗？ 根据专家提醒，禽流感病毒对外界环境的 抵抗力不强 ， 对高温、 紫外线、各种消毒药 敏感 ，容易被杀死。 病毒在100℃中煮沸 2 分 钟可以灭活，65℃经加热 30 分钟即能被灭活。 在厨房中要将生熟 分开，牢记不吃生的或半熟的鸡肉、鹅