2臀位助产与晚孕引产 文档资料.pptVIP

4. 注意事项 ⑴严格执行无菌操作，水囊切勿碰阴道壁。 ⑵避免反复操作。 ⑶放入时若有出血，量多，应立即取出停 止操作，出血量少，可改换方向再放入。 ⑷注水时遇有阻力，即停止操作。 5. 术后处理： ⑴术中、术后定期听胎心，观察产妇的体温， 血压及宫缩。术后体温超过38℃，应取出 水囊，加用抗生素。 ⑵鼓励产妇缓慢走动或取坐位，促进宫颈扩张。 ⑶水囊放置 24 小时后或有产兆后取出。 ⑷水囊脱出后，宫颈 bishop 评分可达 9 ～ 10 分， 宫缩减弱者加用缩宫素静滴或人工破膜， 促使分娩。 四、影响引产效果的因素 ? 一般以宫颈评分来衡量。 Bishop 认为，如评分＞ 9 分，引产均能成功， 且较安全；评分 7~9 分，引产成功率 约为 80% ， 4 ～ 6 分的成功率为 50% ，若 评分≤ 3 分，引产时间过长，则改用 其他方法。 Bishop 宫颈成熟度评分法 指标 分 数 0 1 2 3 宫口开大（ cm ） 0 1 ～ 2 3 ～ 4 5 ～ 6 宫颈管消退 （ % ）（未消 退为 2 ～ 3cm ） 0 ～ 30 40 ～ 50 60 ～ 70 80 ～ 100 先露位置（坐 骨棘水平 =0