妇产科规培出科试题.docVIP

理论试题 1. 会阴切开的适应症P181 1、会阴过紧 2、胎儿较大。3、母儿有病理情况急需结束分娩。4、借助时。 2. 阴道分娩绝对禁忌症 在胎儿方面 ①胎儿窘迫。②脐带脱垂，胎儿正常，估计短时间内不能自阴道分娩者。 在产妇方面 ①头盆不称． ②先兆子宫破裂。 ③软产道异常，有疤痕组织或盆腔肿瘤阻碍先露下降者，或宫颈水肿，坚硬不宜扩张者。 ④宫缩乏力，经处理无效，伴有产程延长者。 ⑤胎位异常如横位、颏后位不能行阴道分娩者． ⑥严重的产前出血，如前置胎盘、胎盘早期剥离。 ⑦引产失败而又需于短时间内结束分娩者。 3. 产后出血的临床表现及处理P212 阴道出血：胎儿娩出后立即发生阴道出血，鲜红软产道裂伤 胎儿娩出后数分钟出现阴道流血，暗红胎盘 胎盘娩出后出血多宫缩乏力/胎盘残留 胎儿娩出后持续阴道出血、不凝凝血功能 低血压、休克 4. 试述枕先露的分娩机转P174-175 胎儿先露部随骨盆各平面的不同形态，被动进行一连串适应性转动，以最小径线通过产道的全过程。 1.衔接 双顶径进入骨盆入口平面，胎头颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平，称为衔接。胎头以枕额径进入骨盆入口，胎头矢状缝坐落在骨盆入口右斜径上，胎头枕骨在骨盆左前方。 2.下降 胎头沿骨盆轴前进的动作称为下降。 3.俯屈 原半俯屈的胎头枕部遇肛提肌阻力，变胎头衔接时的枕额周径为枕下前囟周径，