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學校健康促進【實務篇】 93年度輔導宜蘭縣四所健康促進學校經驗談 郭鐘隆、陳寶玉 世界衛生組織於1986年在渥太華召開第一次健康促進國際研討會，在發表的渥太華憲章中提出健康促進的五大行動方案。之後，健康促進成為世界各國之公共衛生風潮。1995年起，世界衛生組織提出學校也應該成為健康生活環境，因而將健康促進之觀念帶入校園，於世界各國推展建構健康促進學校。 我國教育部與衛生署進行有史以來的合作計畫，自2001年開始積極參與共同推展學校健康促進計畫，兩部會並自93年度於各縣市推動成立健康促進學校。各縣市計有48所學校參加試辦，並於93年12月7日至10日舉辦試辦學校實務研討會，使參與「健康促進學校」的48所國中小學校長及中央、地方教育與衛生行政相關人員對「健康促進學校」有充分的認識，且能積極地推動相關活動。但是一個完整的訓練必須搭配支持系統才能使得推動者在受訓後能夠有持續推動的助力，使得所謂的種子學校有發芽的可能，因此我成了支持系統中的一員。之後，透過宜蘭縣冬山國中的邀請，成為其縣市四所試辦學校的諮詢輔導教授。 之後，宜蘭縣四所健康促進學校為提供教職員對於『健康促進學校』有一概念性的了解，以作為學校推展『健康促進學校』的基礎，採取策略聯盟方式，於九十三年十二月二十五日星期六這天舉辦一天的研習活動，上午時間由晏涵文教授講授健康促進學校概述，下午部份因考量推展『健康促進學校』的實務操作面，因而我採取以校分組的方式，引導各校完成健康需求評估。此次的研習是由教育局和衛生局通力合作下完成，同時教育局文超順局長和衛生局副局長也帶領四校校長和教職員，共同宣示與簽署護衛兒童健康權『健康促進學校』宣言，在行動中，可以感受到地方局長對教育的關心，在耶誕節參加本次研習可說是意義非凡。 下午研習之後，原本想儘早返回台北，然而地方對於如何推展『健康促進學校』仍無具體方向，因此，在冬山國中的安排之下，與四校校長和承辦人員進行一場餐敘咨詢，教育局文局長亦應邀出席，當時考量『健康促進學校』推展成功與否，地方首長支持佔了極重要關鍵，所以在這一場餐敘很重要的是透過與局長對話，行銷『健康促進學校』理念，獲得局長認同支持。在這一趟宜蘭中發現各校對於如何推展『健康促進學校』仍然心存焦慮，故答應四所學校擇日進行諮詢輔導的邀請。 九十四年元月六日下午二點，四所學校校長或主任或承辦人員或校護齊聚於冬山國中，各校針對已經擬好的計畫提出ㄧ些疑點，另外共同的問題如整個計畫執行的期程、經費的核銷總總，對於學校所提出的問題，事物性的處理過程皆能一一幫忙解決，然而學校在推動『健康促進學校計畫』初期，當大多數人對於『健康促進學校』不了解，未產生認同感、使命感之前，總會碰到業務由少數人承擔結果，尤其是承辦人員是校護時，有時行政主管不支持或者因為職務層級關係在面臨處室溝通協調時，確實會遭到極大困難挫折，對於這些心理層面挫折，身為諮詢輔導者的我，會站在同理的立場，不斷的給於鼓勵打氣，增加其使命感，勉勵他繼續往前邁進。 九十四年元月二十一日下午五點冬山國中召開學校衛生委員會，我因當天下午有課，不克前往參加﹐多虧了現在資訊的方便，在黃校長的邀請下，我以視訊方式致詞、開會，科技的進步真的為現代人創造了時間與方便性。 九十四年四月二十三日星期六受邀參加公館國小的社區暨健康促進學校運動大會，此趟的目的除了是為這些計畫的執行者打氣之外，很大的吸引力是公館國小有一場「當香菸遇上檳榔」學生行動劇的演出，演出內容包括檳榔攤對社會風氣的危害、拒絕香菸及檳榔的誘惑、公共場合不吸菸、不吃檳榔等。另外，校長、教育局體健課蘇課長、衛生局所長官皆蒞校指導，並與社區人士對健康促進學校宣言簽署，學校並且設計七個健康議題闖關活動，讓學童及社區民眾闖關，由遊戲中獲得知識等。學校的運動會一向是學生家長參與度最高的，此時做宣導也是最有效果的，對於公館國小能運用了這次新校舍落成與運動會的節目跟社區與家長做視力保健、潔牙保健、拒絕香菸、檳榔的議題，用軟性的方式跟家長做最佳的宣導，個人覺得這一場具有創意與教育意義的嘉年華運動會。此外，中山國小在推行各項健康促進活動時缺乏教材，我也無償提供個人以往進行國科會菸酒檳榔研究時所累積的資源。 回想這半年來，與宜蘭縣四所健康促進學校的接觸，可以感受到學校的投入與用心，有疑問無法自行解決時，透過寶玉用skype與我聯繫，我亦透過skype作為溝通的聯繫管道，另外人的問題總是最難處理的，健康促進學校最重要的是empower工作，這些站在第一線的工作者往往也是最需要被優先照顧到的人，因此，如何當好一個充能者的角色，並且讓他們彼此形成一種支持性的夥伴關係，也是一直我在思考工作的方向，畢竟與其給他們魚吃不如交他們釣魚，經過這半年來的努力，我看到他們逐漸長出來的力量，看到他們在第二年所提的計畫，令