手外伤的康复- 感觉功能评定.ppt

手外伤的康复 感觉功能评定 盐城卫生职业技术学院 陆建霞 手外伤康复——感觉功能评定 Semmes-Weinstein单纤维感觉测定器检查 移动触觉 恒定触觉 振动觉 两点辨别觉（2PD） 触觉识别 Semmes-Weinstein单纤维感觉测定器检查 一种精细的触觉检查方法 测定器由20根不同编号的尼龙丝组成，最小是1.65号，最大是6.65号 检查时患者闭眼，用不同编号尼龙单丝触碰检查部位，让患者回答是否有感觉，以最小的有感觉的尼龙丝编号为评定结果 Semmes-Weinstein单纤维感觉测定器检查 评定标准： ① 正常1.65～2.83 ② 轻触觉减退3.22～3.61 ③ 保护性感觉减退4.31～4.56 ④ 保护性感觉丧失4.56～6.65 ⑤ 感觉完全丧失＞6.65 移动触觉 用铅笔橡皮头在感觉正常区域轻压，并慢慢向指尖远端移动，要求患者体会轻重刺激感觉的变化。 恒定触觉 先用铅笔橡皮头在感觉正常区域施加作用力，然后缓慢向远端移动，当刺激强度改变时注意患者反应。 振动觉评定 使用30Hz音叉检查。轻轻举起患者患手，将音叉轻轻放置在患手手掌近端，逐渐向远端移动，直到患者不能分辨振动为止。 两点辨别觉（2PD） 患者闭目，用特制的两点辨别尺或双脚规或叩诊锤两尖端，两点分开至一定距离，同时轻触患者皮肤（沿所查区域长轴），两点的压力要一致。让患者回答感觉到的是“一点”或“两点”。若感到两点时，再缩小距离，直至两接触点被感觉为一点为止。 测出两点间最小的距离。 触觉识别 是手指的精细感觉，人只凭手部感觉而不用眼看就能分辨物体。 评定方法： Moberg拾物实验 触觉识别——Moberg拾物试验 检查用具： 木盒，5种常用日常小物件，如钥匙、硬币、火柴盒、茶杯、钮扣和秒表 检查方法： 让患者在睁眼下，用手拣拾物品，并放入木盒内，每次只能拣拾一件，用秒表记录患者完成操作所花费的时间。 然后，让患者在闭眼下重复上述动作，并记录时间。