前置胎盘护理查房教学内容.pptVIP

专科检查 产科情况：宫高31cm，腹围92cm，估计胎儿大小3000g，胎方位RSCA，扪 及不规则宫缩，胎心142次/分。骨盆外测量：髂前上棘间径24cm，髂嵴间径26cm，骶耻外径19cm，坐骨结节间径9cm。外阴及双下肢见血迹，仍有血液自阴道流出。宫颈未查。 实验室及器械检查：B超（2015-10-07，本院）：胎心率156次/分。 护理病程记录 2015-10-07 08:48 该妇今日由平车推入病房，现阴道仍流血，外阴及双下肢见血迹。体格检查：T37.0℃，P90次/分，R18次/分，Bp90/60mmhg，面容苍白，贫血貌，神志清晰，心肺正常。下腹耻上一横弧形陈旧性手术疤痕，长约14cm，腹膨隆，呈纵椭圆形，扪及不规则宫缩，肝脾触诊不满意。既往B超提示前置胎盘，凶险性前置胎盘不能排除，目前病情危急，随时胎死宫内，危及母儿生命可能，与该妇及家属沟通后，即刻行子宫下段剖宫产术，现积极术前准备，开放静脉通道，迅速补液，备血，告知术中术后可能出现情况。 护理病程记录 10-07-12:10 术中出血2500ml，尿量500ml，术中输晶体2000ml、代血浆1500ml、红细胞8U、血浆1000ml、冷沉淀16.25U。术中血压平稳，麻醉满意，手术顺利。术后继术中补液，予预防感染、促子宫收缩、纠正贫血等治疗。