病理生理学动脉粥样硬化和高血压 .ppt

第十三章动脉粥样硬化和高血压Atherosclerosis and Hypertension;;病理生理学--动脉粥样硬化和高血压 ppt课件;病理生理学--动脉粥样硬化和高血压 ppt课件; 一种与血脂异常及血管壁成分改变有关的动脉疾病，主要累及弹性动脉和较多弹性纤维的肌性动脉，病变特征是血中脂质在动脉内膜沉积，引起内膜灶性纤维性增厚，病灶深部为由坏死组织和细胞外脂质池形成的粥样物质（粥样斑块=纤维帽+脂质核）。 ;病理生理学--动脉粥样硬化和高血压 ppt课件;病理生理学--动脉粥样硬化和高血压 ppt课件;病理生理学--动脉粥样硬化和高血压 ppt课件;不稳定斑块（unstable plaque） 指脂质核较大、病变偏心、纤维帽较薄、炎症细胞浸润较重、在受到外力作用时容易破裂的斑块，又称脆性斑块（vulnerable plaque）。 ;病理生理学--动脉粥样硬化和高血压 ppt课件;病理生理学--动脉粥样硬化和高血压 ppt课??;病理生理学--动脉粥样硬化和高血压 ppt课件;病理生理学--动脉粥样硬化和高血压 ppt课件;病理生理学--动脉粥样硬化和高血压 ppt课件;3.脂蛋白（a）和载脂蛋白B100增高 ApoB100： LDL的主要组成部分 介导LDL的摄取 LP（a）： 与LDL结构类似 与ApoB100相结合 ;病理生理学--动脉粥样硬化和高血压 ppt课件;病理生理学--动脉粥样硬化和高血压 ppt课件; （四）糖尿病 “胰岛素抵抗”—“代谢综合症” （糖尿病、动脉粥样硬化、高血压等）;病理生理学--动脉粥样硬化和高血压 ppt课件;病理生理学--动脉粥样硬化和高血压 ppt课件;病理生理学--动脉粥样硬化和高血压 ppt课件; 血管内皮细胞 血管平滑肌细胞 血小板 单核-巨噬细胞;1. 血管内皮细胞;病理生理学--动脉粥样硬化和高血压 ppt课件;病理生理学--动脉粥样硬化和高血压 ppt课件;2. 血管平滑肌细胞;病理生理学--动脉粥样硬化和高血压 ppt课件;SMC在动脉粥样硬化病灶形成中的作用;病理生理学--动脉粥样硬化和高血压 ppt课件;病理生理学--动脉粥样硬化和高血压 ppt课件;病理生理学--动脉粥样硬化和高血压 ppt课件;病理生理学--动脉粥样硬化和高血压 ppt课件;（二）炎症假说 （Inflammatory hypothesis）;病理生理学--动脉粥样硬化和高血压 ppt课件;病理生理学--动脉粥样硬化和高血压 ppt课件;病理生理学--动脉粥样硬化和高血压 ppt课件;病理生理学--动脉粥样硬化和高血压 ppt课件;冠状动脉 主动脉 脑动脉 肾动脉肠系膜动脉 四肢动脉;严重冠状动脉粥样硬化;严重的主动脉粥样硬化;;（三）脑动脉粥样硬化 脑缺血、脑萎缩、”脑卒中” （四）其他 肾动脉粥样硬化 缺血性肾病、肾性高血压 肠系膜动脉粥样硬化 肠缺血、肠坏死 四肢动脉粥样硬化 下肢运动障碍、足坏疽;病理生理学--动脉粥样硬化和高血压 ppt课件;病理生理学--动脉粥样硬化和高血压 ppt课件; 第二节 高 血 压 hypertension; 高血压——“无声杀手” 三高：发病率 死亡率 致残率 三低：知晓率 服药率 控制率; 指体循环动脉血压持续高于正常水平[收缩压≥140mmHg (18.6kPa)和/或舒张压≥90mmHg (12.0kPa)]。;继发性高血压：症状性高血压 5-10% (secondary hypertension) ;缓进型高血压病：良性高血压 95% （chronic hypertension） ;3、按对盐负荷或限盐的血压反应;病理生理学--动脉粥样硬化和高血压 ppt课件;病理生理学--动脉粥样硬化和高血压 ppt课件;3．社会心理应激因素 ;;病理生理学--动脉粥样硬化和高血压 ppt课件;;（二）继发性高血压发病的原因 ;病理生理学--动脉粥样硬化和高血压