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宠物诊疗操作技术标准 TOC \o 1-3 \h \z \u 一、就诊程序 3 二、临床诊断标准 3 1. 临床诊断程序： 3 2. 诊断室接待规范 4 3. 门诊记录登记规范 4 4. 临床诊断规范 4 5. 临床检查规范 5 6. 问诊规范 6 7. 保定操作规范 7 8. 测体温操作规范 9 9. 称重操作规范 9 10. 采血（静脉采血）操作规范： 10 11. 病历书写规范 10 12. 处方书写规范 11 13. 急诊程序 12 14. 出诊程序 12 15. 疑难疾病会诊程序 14 三、常规治疗操作标准 14 1. 配药操作规范 14 2. 做酒精棉球规范 15 3. 注射消毒操作规范 15 4. 皮内注射操作规范 16 5. 皮下注射操作规范 16 6. 肌肉注射操作规范 16 7. 静脉注射操作规范 17 8. 静脉注射护理操作规范 18 9. 腹腔注射操作规范 18 10. 穴位注射操作规范 19 11. 心内注射操作规范 19 12. 腹腔穿刺操作规范 19 13. 膀胱穿刺操作规范 20 14. 喂药操作规范 20 15. 胃导管给药操作规范 21 16. 直肠给药操作规范 22 17. 灌肠操作规范 22 18. 眼部给药操作规范 23 19. 耳部给药操作规范 24 20. 外伤处理操作规范 24 21. 新鲜创处理操作规范 24 22. 化脓创处理操作规范 25 23. 绷带包扎操作规范 25 24. 换药操作规范 26 25. 拆线操作规范 26 26. 导尿操作规范 27 27. 安乐死程序 29 28. 安葬程序 29 四、免疫程序 30 1. 首次免疫程序如下： 30 2. 加强免疫程序如下： 30 3. 传染病治愈后免疫： 30 4. 不确定的免疫程序： 31  宠物诊疗操作技术标准 一、就诊程序 1.挂号、候诊。 2.先到初诊医生处检查、化验、诊断、开处方、写病历，住院犬办理住院手续。完毕后到主治医生处终诊。 3.宠物主人付款取药，药房划价、收款、给药。 4.药交治疗组，护士接待、配药、处置、在治疗室观察。手术治疗的，把处方和收据交手术室人员，安排手术。 5.治疗的同时，医生或助手应保持与宠物主人沟通，向他们介绍医院的优势和销售的药品、用品。 二、临床诊断标准 1. 临床诊断程序： （1）接待、候诊。 （2）有病例的，由诊断室护士或初诊医生找出病历；没有病历的，要新建病历，并登记首页（宠物及宠物主人的信息）。 （3）初诊医生诊断： ①临床基本检查：问诊、视诊、听诊、叩诊、嗅诊、触诊和体温检查； ②实验室检查：血常规检查、血液生化检查、尿常规和粪便检查等； ③特殊检查：x射线检查、b超检查等。 （3）书写病历、开具医疗文件，将诊断检查结果、初步印象诊断和治疗方案记录在病历，开处方并在处方和病历上签字。 （4）提出建议和做好医嘱。 (5)主治医生进一步问诊、检查，审核并完善初诊医生的治疗方案，最后在处方上签字。 2. 诊断室接待规范 （1）接待客户热情大方，先要起立，面带微笑，语气平和，“你好” “小狗什么问题”复诊的病例要问“小狗怎么样”“好一些没有”或“应该好一些吧”。 （2）告诉客户将宠物放在已消过毒的指定诊断台上，并告诉宠主“桌面已消毒请放心”，最好当主人面对诊断台进行一次喷雾消毒并拭干（尤其忙的时候，因为主人会想我们会不会没来得及消毒或减少了程序），再让宠主将宠物放在上面。 （3）情况许可的话尽量安排宠主就座。 （4）对于前台没有做登记的新病例告诉宠主“我们先登记一下病历”： 详细登记病历，包括宠物姓名、品种、性别、年龄、毛色特征、有无过敏、免疫记录，主人姓名，住址（小区）、联系电话、E～mal等，并告诉宠主他留下的电话的后四位数是他宠物的病历号。 （5）登记自然情况要注意品种不要填错，如果不认识的委婉的问一下主人，适时的赞美一下宠物或宠主。 （6）已登记的病历或复诊病例，核实病历，报一下宠物名查看记录。 3. 门诊记录登记规范 （1）由接诊医生查找病历或重新建立新病历。 （2）病历要求记录详细。 （3）将病例的重要信息记录在门诊记录上。 （4）特殊病例作记录。 （5）每周汇总门诊病例记录。 4. 临床诊断规范 （1）诊断原则： ①向宠主介绍宠物的病情、重要检查的目的及结果、疾病诊断情况及诊断依据；分析发病原因并与宠主沟通，耐心细致地向宠物主人作好解释说明工作，力争让客户理解