宝宝腹泻怎么办.doc

孩子腹泻，教你几招 近期，是轮状病毒腹泻高发的时期。今日贴出一篇有关腹泻的文章，供家长们学习。 ?? ???? 孩子从小到大,多多少少都腹泻过几次，尤其是两岁以下的孩子，腹泻更为常见。家长们是否听过这样一句话：“病家怕抽，医家怕泻！”，就是说，家长怕孩子抽风，医生怕孩子腹泻。 ?? 什么！腹泻连医生都怕，那当家长的不是更没办法了？其实是这么回事，腹泻不可怕，大多都可以治疗好，可是腹泻有个特点，恢复有个过程，大多要一周以上才能好，您不是也听说这样一句话吗：一日吃伤，十日喝汤。意思是说，腹泻恢复要时间，吃喝护理有讲究，可是，如今都一个孩子，孩子生病，家长都希望一两天见到效果，而医生在几天内根本治疗不好孩子的腹泻，于是，家长的埋怨和不理解甚至纠纷就这样产生了，于是我们这些当医生的医家最头疼碰见腹泻的孩子了。 ?? 关于腹泻,家长们如何应对最科学呢?下面谈谈我的一些临床经验(说的不一定全面，请选择性的参考，如病情判断不了，尤其是一岁以下的孩子腹泻，一定要去医院看！这里主要讲的是应对急性腹泻最一般的办法。) (一)认识腹泻 ??? 腹泻其实不完全叫做病，也可以算做一种症状.而且不要急于给孩子吃止泻药,除非医生指导你用. ?? 家长需要知道的是,腹泻并不都是坏事，腹泻也可以看作是人机为了抵御感染而产生的一种保护性反应。当人体消化系统进入细菌病毒时，机体通过腹泻的办法把它们排泄出去。所以如果过早的使用止泻药，会挫伤了机体的自然防御能力，支持了病原体在体内过度繁殖，加重病情,所以说适当的腹泻并不都是坏事。另外,腹泻并不一定就是消化系统疾病引起，如肺炎的孩子，肺炎的时候，由于机体消化功能受到影响甚至紊乱，会出现腹泻，这时候，如果不严重，可以不用过分处理，随着肺炎的好转，腹泻自然就好了。 （二）引起腹泻的原因有哪些？ ? 儿童腹泻不全是因为吃了脏东西（细菌感染），病毒感染也可以引起腹泻，如轮状病毒腹泻；还有饮食不当如暴饮暴食引起消化不良导致的腹泻；乳糖不耐受引起的腹泻等等。 (三) 腹泻时,我们为孩子做些什么? 1,观察大便性状和次数：看大便是什么样子很重要，如果是糊状或（小孩子）大便里有不消化的奶瓣儿，量不大，不是水样变，也不是黏液脓血便，可以暂时不用处理，观察一下。如果是水样变，每次量很多，或肉眼看见黏液或血丝，应立即去医院化验大便。 2,收集孩子大便有技巧:如果孩子刚腹泻，判断不了病情，孩子看上去精神很好,能吃能玩,脸色不差.可以把孩子大便收集到塑料袋里，立即送就近医院化验，不要超过半小时，大便里最好不要混入尿液，不要从地上或尿布上搜集大便，最好让孩子拉在塑料袋上，取样的大便不需要太多（因为检验师是通过显微镜观看的，不要太多大便），最好挑看上去有黏液或血丝的地方。如第一次化验正常，不要相信一次的化验结果，如方便，可以再送一两次看看。 3，观察孩子是否有脱水现象：如孩子哭时泪少或无泪，加上尿少，说明脱水很严重，要立即给孩子补液。如孩子不吐，可以给孩子喂口服补液盐（市面有售，八毛钱一袋），或临时喂点淡糖盐水。如呕吐很严重，不能进食,需要去医院输液。同时注意孩子是否有发热现象，如温度超过38.5度以上,要适当选择退热药。 4. 腹泻的时候不需要禁食 ?? 有人说孩子腹泻时需要饿一下他，这样肠道可以得到适当休息，这种说法不能说完全错误，但是小孩子不能耐受饥饿，而且可能会加重脱水。所以，腹泻的孩子，如果是母乳喂养的孩子，继续喂养，牛奶喂养的孩子，冲稀释点或换成无乳糖奶粉（腹泻奶粉）过渡一下。大点的孩子，停一下牛奶和肉蛋等，清淡为主，只吃点稀饭或面汤就可以了。总的原则，不需要饥饿疗法,当然也不要过饱,不饿不要硬喂. 5,我们除了观察大便性状和次数以外,需要进行以下观察,可以提供给医生. ?? 量孩子体温，看身上有无皮疹或其他异常表现 ?? 看腹泻是发烧前出现还是发烧后出现的. ?? 看孩子的精神面貌，是否有精神差，阵发性哭闹，尿少，呕吐等 ?(四)如何用药? （1）无论是感染性还是非感染性，可以首先用些胃黏膜保护药，如大家都知道的思密达，这种药物不但对消化道黏膜具有极强的覆盖能力，还能吸附病原体。主要用于治疗急、慢性腹泻，尤其对儿童病毒性腹泻（例如秋季腹泻）疗效较好，但因没有杀菌作用，所以不能代替抗生素。 （2）口服补液盐。许多家长看孩子腹泻就要求打针，其实，腹泻最怕的是脱水，只要能及时给孩子补充体内丢失的水分，许多是可以不需要输液的。可以买口服补液盐，按照说明配制，如果是两岁以下的孩子，需要稀释后喂服。 （3）微生态制剂 对三岁以下的孩子腹泻时，可以同时适当补充有益菌群，抑制有害菌群过度繁殖，调整体内的微生态失衡。如双歧杆菌、乳酸菌健肠剂等,利于恢复。 （4）促胃动力药,如吗叮林,当孩子严重呕吐不能进食时，可以短期使用该药，促进孩子恢复饮食。该药须