感染性休克的护理查房新版本.pptVIP

感染性休克 护理查房 ICU 2015-10 ;主要内容; 基本资料; 查体; 病史简介; 病史简介; 病史简介; 相关检查; 初步诊断;护理诊断;（一）组织灌流量改变　与循环血量不足、微循环障碍等有关。 护理措施：安置休克卧位：中凹卧位 快速足量及时补充血容量 应用血管活性药物：联合用， 小剂量，低浓度，慢速度，防外渗，勤观?? ;（二）体液不足 与大汗、高热、禁食有关。 护理措施：补充血容量是抗休克的关键。 1．建立静脉通路：迅速建立1～2条静脉输液通道。最好深静脉。 2．合理补液：先晶后胶，根据病人心肺功能及血压、中心静脉压监测结果等调整补液速度；准确记录输入液体的种类、数量、时间及速度，详细记录24h出入量。 3．观察病情：动态观察意识状态、生命体征、皮肤、黏膜、周围静脉及毛细血管充盈情况、尿量及尿相对密度等；实验室检查及血流动力学监测