妇科常见病用药说课讲解.pptVIP

非特异性阴道炎 3、合并症治疗 有其它病原体检出者，须针对其它病原体用药，但须避免滥用抗生素。有生殖道或其它系统合并选药时，须注意全身情况用药，可同时应用支持及提高免疫力疗法，并注意药物系统不良反应。 4、性伴侣治疗 用娇妍洁阴洗液男女同治，阻止女性患者再复发。 小结 一、诊断标准 1、阴道分泌物呈灰白色，很粘稠，均匀一致，但不是脓性分泌物； 2、分泌物中胺含量特别高，故呈鱼腥味； 3、阴道分泌物中的ph值增高，ph范围5.0-5.5，而正常人为3.7-4.5。 4、阴道分泌物的湿涂片中可检出经线索细胞（线索细胞是加特纳菌或小杆菌感染后的正常的鳞状上皮细胞）。 上述四项标准中，具备三项以上者即可确诊，第四项为必需诊断标准。 二、治疗原则： 局部治疗+内服治疗+合并症治疗+性伴侣治疗 痛经 一、疾病简介： 痛经，或称为经期疼痛，是妇科病人最常见的症状之一。许多妇女在经期有轻度不适，不过痛经是指经期的疼痛影响了正常的活动，并且需要药物治疗。周期性的经期疼痛是常见的并且发生于大多数月经周期。 痛经可分为原发性痛经和继发性痛经。 1、原发性痛经是周期性月经期痛但没有器质性疾病； 2、继发性痛经常见于内异症、肌瘤、盆腔炎症性疾病、子宫腺肌病、子宫内膜息肉和月经流出道梗阻。因此，继发性痛经常伴有其他妇科症状，如性交困难、排尿困难、异常出血、子宫肌瘤或不孕。 痛经 二、症状： 1、由于痛经与排卵周期相关，一般不会发生在月经初潮时，而是发生在青春晚期。14–26% 青春期女性由于痛经不能上学或上班。 2、典型的是，疼痛发生在月经的第一天，通常在月经开始的时间，但也有人直到月经第二天才开始疼痛。 3、疼痛呈痉挛性、阵发性。严重时面色发白、出冷汗、全身无力、四肢厥冷。恶心、呕吐、腹泻和头痛也较常见。 三、体征： 盆腔检查无阳性体征。当患者有症状是，可能会有盆腔压痛，更常见于子宫的区域，而不是附件部位。 痛经 原发性痛经的高危因素常见的有： 1.青春期； 2.压力性焦虑； 3.体重指数30kg/㎡； 4.与饮食紊乱相关的抑郁； 5.家族史； 6.初潮早； 7.月经量过多； 8.不规则子宫出血； 9.未产妇； 10.吸烟。 痛经—治疗 一般治疗： 1、进行体育锻炼，增强体质。 2、平日注意生活规律，劳逸结合，适当营养及充足睡眠。 3、重视月经生理的宣传教育，通过解释说服，消除病人恐惧、焦虑及精神负担（安慰剂）。 4、加强经期卫生，经期避免剧烈运动、过度劳累和防止受寒。 痛经—治疗 中医治疗理论： 1、推拿按摩：以阴阳气血、脏腑理论为基础,经络学说为指导； 2、针灸：行气散寒，痛经止痛； 3、中草药疗法：气滞血瘀型：以疏肝理气、化瘀止痛为治则。 4、热敷的作用：促进炎症消退 、解除疼痛 、减轻深部组织充血 、保暖。 痛经—治疗 药物治疗： 1、常用非甾体抗炎药：甲灭酸（又名扑湿痛）、萘普生、布洛芬、双氯芬酸钠、酮基布洛芬（酮洛芬）、吲哚美辛（消炎痛）、氟灭酸、阿司匹林、复方对乙酰氨基酚片等。 痛经—治疗 2、抑制排卵：如病人愿意控制生育，则口服避孕片（复方炔诺酮片或复方甲地孕酮片）为治疗原发性痛经的首选药物。应用口服避孕药物，90%以上症状可获得缓解，可能由于内膜生长受到抑制，月经量减少。 痛经—治疗 3、中成药： 理论：活血化瘀、温经止痛，通调气血，止痛调经。 市面常见药：痛经胶囊、田七痛经胶囊、痛经贴、痛经片、痛经宝颗粒等 药店常见疾病用药 ——妇科常见病用药 市场部蒋学丰 E-mail：maruxuefeng@163.com 妇科常见病有哪些？ 阴道炎、宫颈炎、盆腔炎、痛经、乳腺增生、月经不调等 阴道炎 主要类型： 滴虫性阴道炎 念珠菌性阴道炎 非特异性阴道炎 滴虫性阴道炎 一、概述： 滴虫性阴道炎是由阴道毛滴虫引起的妇科常见病。由于感染的阴道毛滴虫破坏了阴道的自净防御机能，继发细菌感染所致。在妊娠期和月经来临前后，阴道毛滴虫的感染率和发病率升高。有些妇女的阴道内虽存在滴虫，但可无任何症状。青春期前与绝经后的妇女，因卵巢功能差，雌激素水平低，阴道黏膜上皮内缺乏糖原，不适于滴虫的生长繁殖，患滴虫性阴道炎者较少见。 阴道毛滴虫极易传播。被滴虫污染的公用浴池、浴巾、游泳池、厕所、衣物是主要的传染途径。该病属性行为传播性疾病，性伴侣间可相互传染。也可通过母婴途径传播。 滴虫性阴道炎 二、临床表现 1. 症状：主要症状为稀薄泡沫样白带，外阴瘙痒，伴尿路感染者有尿频、尿急、尿痛。 2.