瑜伽学员信息登记表.docVIP

瑜伽学员信息登记表 姓 名 性 别 年 龄 身 高 体 重 职 业 家庭住址 联系电话 您了解瑜 A、了解瑜伽； B 、不了解，但很想尝试； 伽吗？ C、有点了解； D 、完全不了解； 您练过瑜 伽吗？ A、以前练过，并且现状还一直坚持练习； B、过去练过，但有段时间不练了； C、看别人练过，自己没练过； 你了解瑜 伽相关信 息的途 径？ A、报刊，杂志； B 、海报，宣传单； C、网络，电视等； D 、家人或朋友推荐； E、瑜伽节目演出； F 、其他__________； 您习练瑜 A、减脂瘦身，塑身美体； B、强身健体，增强体质； C 、缓解慢性病； 伽的主要 D、缓解压力，调节身心； E、调节内分泌，排毒养颜； F、提升气质和修养； 目的? G、改善睡眠； H 、其他 您方便练 习瑜伽的 时间？ □早晨； □上午； □午间； □下午； □晚上； 您练习瑜伽 的频率？ □1 次/ 周； □2 次/ 周； □3 次/ 周； □4 次/ 周； □5 次/ 周； □6-7 次/ 周； 您喜欢那 种风格的 瑜伽? A、轻柔舒缓； B 、动感活力； C、养生理疗； D 、高温高耗； E 、其他___________. 您 的 身 体 有 哪 些 不 适 或 禁 忌？ □半年或一年内动过手术 ； □高血压； □心脏病； □动脉硬化； □糖尿病； □低血糖； □胃病； □哮喘； □关节疼痛