医学影像学消化系统实习-1.pptx

消化系统实习1;主要内容;Imaging methods;4;Methods of barium contrast;粘膜法; 充盈法;压迫法;双重法;Computed tomography(CT);三维重建;正常胃肠道X线解剖;Esophagus (食管);梨状隐窝;食管压迹: 右前斜位 主动脉弓 左主支气管 左心房 正位 主动脉弓左心房;食管腹段;食管 Esophagus 2 口 3 窄 4 线 宽 2-3 cm 长 25 cm;胃;19;;胃的形状 ;Mucosa: 小弯和胃窦平行；胃大弯横斜行呈锯齿；胃底网状 蠕动： 从胃体上部节律性向幽门方向推进。2-3个蠕动波。 胃窦为向心性收缩。胃排空：2-4小时;正常胃;正常胃十二指肠及上部小肠;25;Stomach;胃 Stomach 2 弯 2 门 3 区 4 型 粘膜皱襞 胃小区 ;Duodenum;十二指肠低张;胃肠道疾病基本病变; ; ; ;胃体粘膜皱襞增粗迂曲; ; ;轮廓改变;充盈缺损 (Filling defect ) 充钡的胃肠轮廓局部向内突入 未被造影剂充盈的影像。 肿瘤;; 管腔扩张 （Dilatation） 超过正常范围的持久性管腔增大。 梗阻：气液积聚， 蠕动增强； 张力低：蠕动减弱。; ; 张力：增高：痉挛：暂时性管腔狭窄 降低：管腔扩张 蠕动：增强：蠕动波多，深，运行加快 减弱：少，浅慢 运动力：减弱：内容物排空延迟 增强：排空加快 分泌功能：增加：空腹胃肠液增多， 钡剂不能很 好涂布于胃肠壁;;Esophageal varices;食道静脉曲张（中度）;食道静脉曲张（重度）;47;食管下段对称性狭窄，呈“漏斗”或“鸟嘴状”（↑），狭窄段以上食管明显扩张;骨质增生压迫食道;50;Esophageal carcinoma;早期食道中下段癌;;; 龛影: 大而不规则的长条状,长径常常与食管纵轴相一致 龛影周围有环状隆起而形成不规则的充盈缺损 粘膜破坏 管壁僵硬; 髓质型;食管癌小结;Gastric and duodenal ulcer;;Gastric ulcer;胃小弯溃疡;胃小弯溃疡;胃体溃疡;胃溃疡;65;胃溃疡恶变;十二指肠溃疡duodenal ulcer;十二指肠溃疡duodenal ulcer;十二指肠球溃疡;十二指肠溃疡球变形;慢性胃炎;胃窦炎;73;Gastric carcinoma;75;凹陷型早期胃癌;胃癌;Gastric carcinoma;Gastric carcinoma;胃良恶性溃疡的X线鉴别诊断;胃癌(增生型);胃癌（溃疡型）;溃疡型胃癌;胃大部受??，胃腔明显变小，如皮革状。 胃壁僵硬。 粘膜广泛破坏。;85;86;胃癌CT仿真内窥镜检查;88;胃体平滑肌肉瘤;90;91;92;93;94;95;96;97; ;Small intestine;Small intestine;Small intestine;Colon;正常结肠;正常回盲部;;Intestinal tubercolosis;溃疡型 回肠末端集合淋巴结、淋巴滤泡受侵 干酪病变 溃疡 脓肿 纤维癍痕、 粘连 肠管狭窄 、短缩 瘘管 ;Intestinal tubercolosis;肠结核（增殖型）;增殖型肠结核;肠结核（溃疡型）;溃疡型肠结核;结肠直肠癌Colorectal carcinoma;结肠癌Carcinoma of colon;结肠癌增生型;溃疡型结肠癌;溃疡型结肠癌;浸润型乙状结肠癌CTC; 粘膜下 （sm） ;结肠息肉（polyp of colon）;结肠息肉;结肠多发息肉;腹部急症的总称 常见疾病： 急性阑尾炎，急性胆囊炎， 急性胰腺炎，消化道穿孔，肠梗阻等。;检查技术;腹部平片（Abdominal plain film）;X线平片正常表现;异常征象;异常征象;消化道穿孔gastrointesinal perforation;检查方法;X线征象;胃肠道穿孔 ;胃肠道穿孔 ;鉴别诊断;肠梗阻Gastrointestinal obstruction;肠梗阻Gastrointestinal ob