2005温医统计试卷详解.docVIP

温州医学院 2005 级研究生《医学统计学》试卷 学号 姓名 一、 随机抽样调查了某地绣品厂和蓄电池厂工人各 10 名，测定其血中锌卟啉含量 （μg/100ml）如下表。问这两个工厂工人血中锌卟啉含量有无差别？（20 分） 某地绣品厂和蓄电池厂工人血中锌卟啉含量（μg/100ml）结果 绣品厂 12.1 42.9 0.0 0.0 11.1 25.0 0.0 26.3 9.1 25.0 蓄电池厂 72.5 75.3 28.3 60.0 70.5 73.1 60.0 20.0 20.0 32.6 要求： 请写出上述题目假设检验过程: 检验假设、检验水准、统计检验方法、检验统计量 值和 P 值，并作出结果判断（正态性检验和方差齐性检验不必列出检验步骤，作出判断即可）。 SPSS 软件有关分析结果见附页。 答案： ① 此资料为两样本成组设计 ② 两样本经正态性 K-S 检验均服从正态分布（其 P 值分别为 0.886、0.575，均大于 0.1） ③ 两样本总体方差相等，即方差齐性（Levenes 齐性检验，F=7.454，P=0.140.1） 根据以上三点，其假设检验过程如下： （1）建立假设检验，确立检验水准 H0：u1=u2，即两组的总体均数相同 H1：u1≠u2 ，即两组的总体均数不相同 1 ɑ =0.05 （2）计算检验统计量 t= -4.182 自由度= 18 （3）确定 P 值，做出结论 P=0.0010.05 根据ɑ =0.05 检验水准，拒绝 H0，接受 H1；因此认为两个工厂工人血中锌卟啉含量有差别 2 二、研究胃癌患者术后发生院内感染的影响因素，某医生记录了 50 名胃癌患者术后院内感 染情况（结果为有=1 或无=0），并调查了下列可能的影响因素：① 年龄（岁）、②手术创伤 程度（分 5 等级）、③营养状态（分 3 等级）、④术前预防性抗菌（有=1，无=0）、⑤ 白细胞 数（109/L）、⑥ 肿瘤病理分级（1~9 级），⑦淋巴结转移（有=1，无=0）。（15 分） 1. 欲筛选哪些因素是影响胃癌患者术后发生院内感染的主要因素，宜选择何种统计分析方 法？ 2. 经统计分析得知营养状态（X3）、肿瘤病理分级（X6）和淋巴结转移（X7）是有意义的 影响因素，现计算得 b0= ?123.405，b3= ?5.517，b6=6.279，b7= 4.232，请列出其回归方程？ 3. 淋巴结有转移的胃癌患者术后发生院内感染危险性是淋巴结没有转移的胃癌患者的多 少倍（若无计算器，列出算式也可）？ 4. 假如此例是研究胃癌患者术后生存时间受哪些因素影响，所调查的因素同上，现欲分析 哪些因素是主要的影响胃癌患者术后生存时间的因素，宜选择何种统计分析方法？ 答案： （1）Logistic 回归 （2）ln（P/1-P）= ?123.405?5.517X3+6.279X6+4.232X7 （3）OR=exp(4.232)，即淋巴结有转移的胃癌患者术后发生院内感染危险性是淋巴结没有转 移的胃癌患者的 exp(4.232)倍 （4）COX 回归 考点： ① 多因素方差分析统计方法的选择 ② 回归方程的建立 ③ OR 值的意义 三、某市 100 名正常成人男性血红蛋白值（g/dL）频数分布表如下：（7 分） 3 组段 11.5- 12.0- 12.5- 13.0- 13.5- 14.0- 14.5- 15.0- 15.5- 16.0- 频数 2 6 7 14 24 12 18 10 3 4 1.选用何种指标描述其集中位置和离散程度较好？为什么？ 2. 估计该地正常成年男性血红蛋白的正常值范围。 SPSS 软件有关分析结果见附页。 答案：（提示：此资料服从正态分布，原理为中位数和均数较接近，且偏度系数接近 0） ① 描述其集中位置较好指标：均数 描述其离散程度较好指标：标准差 ② 正常范围为： =14.03±1.96ⅹ1.0282 均数 中位数 标准差 偏度系数 偏度系数标准误 峰度系数 峰度系数标准误 百分位数 考点：计量资料统计描述各指标的选择，医学参考值范围的制定 4 四、16 例某癌症病人在不同时期经随机化分配到 A、B 两治疗组，并继续进行随访至 1974 年 5 月 31 日结束。资料如下表：(8 分) 16 例某种癌症病人随访资料 病人号 治疗组 分组日期 终止日期 是否该病死亡 截尾值 1 A 68．05．12 68．05．30 Y 2 B 70．10．18 71．04．16 Y 3 B 69．02．12 70．11．06 Y 4 A 72．01．30 74．05．31 仍存活 √ 5 A 73．11．11 74．01．02 Y 6 B 68．03．12 73．03．30 车祸死亡 √ 7 A 69．01．06 69．01．04