非计划再次手术预案.docVIP

胸心外科非计划再次手术预案 非计划再次手术是指在同一次住院期间，因各种原因导致患者需进行计划外再次手术，原因分为医源性因素，即手术或特殊诊治操作造成严重并发症必须实施再次手术；以及非医源性因素，即由于患者病情发展或出现严重术后并发症而需要进行再次手术。 严格执行《围手术期管理制度》及《手术分级管理制度》，术前应做好患者病情、手术指征及手术风险的全面评估。 一旦发现需要非计划再次手术可能时，应完善相关检查，初步分析原因，并在上级医师主持下组织全科认真讨论。根据病情危急及科室讨论的结果决定是否组织全院或全市会诊。 将病情及讨论结果上报医务处备案。 非计划再次手术术前必须有完善的术前讨论、手术方案、手术风险评估和处置预案。 及时做好患者及家属的沟通工作，避免出现因沟通不及时或不充分而出现纠纷。 由更高年资的医生或科主任参加非计划再次手术。 再次手术后及时做好患者及家属的沟通工作，及时全科讨论再次手术的结果，总结经验和教训。 主动上报，上报时间视病情急危而定，术前2小时或术后2小时上报医务处或总值班，上报内容包括病情摘要、第一次手术情况，再次手术的原因及目的、再次手术准备情况，由科主任（或副主任、高级职称人员）签字确认。 设非计划再次手术专项管理登记本，记录内容包括下列项目：患者姓名、住院号、住院时间、入院诊断、首次手术情况、首次术后情况、再次手术原因和手术方案、再次手术后情况。 十一、