第六节病人的清洁护理复习课件.ppt

（三）灭头虱、虮法 注意事项 操作中应防止灭虱药液沾污面部及眼部 用药后，应注意观察病人局部及全身有无反应 严格执行消毒隔离制度，以防感染发生 ., * 一、淋浴与盆浴 二、床上擦浴 三、背部护理 三、皮肤护理 ., * 一、淋浴与盆浴 适用于病情较轻，能自理的病人 1 目的： 去除污垢，保持皮肤清洁，使病人舒适, 预防感染等并发症。 促进皮肤的血液循环，增强其排泄功能。 观察全身皮肤有无异常，为临床诊治提供依据。 使肌肉放松，保持良好的精神状态 ., * 一、淋浴与盆浴 2 操作要点 室温在24℃左右，水温维持在40℃～45℃也可根据病人的习惯调节.浴室不宜闩门，以便意外时及时进入。 ., * 一、淋浴与盆浴 3 注意事项： 饭后须过1h才能进行沐浴，以免影响消化。 防止病人滑倒、受凉、晕厥、烫伤等意外发生。 妊娠7个月以上的孕妇禁用盆浴；衰弱、创伤和患心脏病需卧床的病人，均不宜盆浴和淋浴 ., * 二、床上擦浴 ①.去除皮肤污垢，保持皮肤清洁，增进病人舒适。 ②.刺激皮肤的血液循环，增强皮肤的排泄功能，预防感染和压疮等并发症的发生。 ③.观察和了解病人的一般情况，活动肢体，防止肌肉挛缩和关节僵硬等并发症。 【目的】 2 操作要点 水温50～52℃ 室温24℃左右 ., * 二、床上擦浴 1.擦洗方法：先用小毛巾涂浴皂擦洗，再用湿毛巾擦净皂液，然后用清洗后的毛巾再擦洗，最后用浴巾边按摩边擦干。 2.擦洗顺序：脸、颈部、上肢和胸腹部、后颈、背、臀部、双下肢、踝部、双足、会阴部。 3 脱衣服的顺序：先脱近侧，后脱远侧；如有外伤，先脱健侧，后脱患侧。 4 穿衣服的顺序：先穿远侧，再穿近侧；先穿患侧，后穿健侧。 5 可酌情在骨骼隆突处用50％乙醇作按摩 ., * 二、床上擦浴 【注意事项】 1.操作过程，节力；端水盆时，水盆尽量靠近身体 2.及时更换温水，腋窝、腹股沟等皮肤褶皱处应擦洗干净 3.动作轻柔，防止受凉，注意遮挡 4.注意观察病情变化及全身皮肤情况，出现寒战、面色苍白应立即停止 ., * 1 患者男性，34岁，在局麻下行左上臂外伤缝合术，术后帮助其更换上衣的步骤是 A 先脱右侧，后穿右侧 B 先脱左侧，后穿右侧 C 先脱左侧，后穿左侧 D 先脱左侧，后穿右侧 E 先脱右侧，后穿左侧 ., * 2. 患者女性，32岁，因高热多日入院，护士接诊时发现患者的长发已经纠结成团，为其梳理时可选用 A 70%酒精 B 30%酒精 C 生理盐水 D 清水 E 油剂 ., * 患者女性，55岁。截瘫，生活不能自理。护士协助床上擦浴。 3.擦洗顺序正确的是 A 脸、颈部，上肢、胸腹部，颈、背、臀部，会阴部，双下肢、踝部、双足 B 会阴部、脸、颈部，上肢、胸腹部，颈、背、臀部，双下肢、踝部、双足 C 脸、颈部，上肢、胸腹部，会阴部，颈、背、臀部，双下肢、踝部、双足 D 脸、颈部，上肢、胸腹部，颈、背、臀部，双下肢、踝部、双足，会阴部 E 脸、颈部，会阴部，上肢、胸腹部，颈、背、臀部，双下肢、踝部、双足 ., * 4. 以下注意事项正确的是 A 严禁擦洗腹股沟 B 严格消毒隔离原则 C 操作过程中，两腿并拢 D 水盆远离身体，防止污水溅到身上 E 如患者出现寒战、面色苍白等变化，立即停止擦洗 ., * 四、 压疮的预防和护理 （一）压疮发生的原因 （二）压疮的好发部位 （三）压疮的分期及临床表现 （四）压疮的预防 （五）压疮的治疗和护理 ., * 压疮（pressure sore） 是局部组织长期受压、血液循环障碍，持续缺血、缺氧、营养不良而致软组织溃烂和坏死，目前多称压力性溃疡。 定义 ., * （一）压疮发生的原因 力学因素 局部潮湿和排泄物刺激 全身营养不良或水肿 受限制的病人 ., * 1 力学因素 【垂直压力】 对局部组织的持续性垂直压力是引起压疮的最重要原因 压疮的形成与压力的大小和持续时间的长短有密切关系 ., * 力学因素 2 【摩擦力】 由两层相互接触的表面发生不同方向移动或相对移动时产生的力 摩擦力作用于皮肤，易损害皮肤的角质层 ., * 力学因素 3 【剪切力】 由于骨骼及深层组织的重力作用向下滑行，而皮肤及表层组织由于摩擦力的缘故仍停留在原位，使两层组织产生相对性移位而引起的 两层组织间发生剪切力时，血管被拉长、扭曲、撕裂而发生深层组织坏死 剪切力是由压力和摩擦力相加而成，与体位有密切关系 ., * 压力 剪切力 摩擦力 ., * 1. 患者男性，78岁。卧以头高足低位，此时导致压疮发生的力学因素主要是 A 水平压力 B 垂直压力 C 摩擦力 D 剪切力 E 阻力 ., * （二）压疮的好发部位 好发于受压和缺乏脂肪组织保护、