无菌术、外科感染、常见体表肿瘤与肿块教学内容.ppt

阴彦林 河北北方学院附属第一医院;无菌术;; 外 科 感 染;定义;感染的分类;按病程区分 ;外科感染发生原因;机体的抗感染免疫;局部及全身因素 ;感染的演变;感染的诊断;;外科感染的治疗;预防外科感染;全身性外科感染; SIRS  clinical presentation;脓毒综合征;脓毒性休克;炎症介质与炎症反应;全身性感染的常见致病菌; 全身性感染的综合治疗;大宗病人预后调查（死亡率）;真菌感染(fungal infection);真菌感染;真菌感染的治疗;抗真菌药物;预防;破伤风 (tetanus); 破伤风 tetanus;临床表现; “苦笑”面容;;; 常见的并发症;鉴别诊断;治疗原则;;;;中和游离毒素;控制与解除痉挛;; 脓 肿;干性坏死;切口感染;造口旁感染（1）;造口旁感染（2）;气性坏疽(gas gangrene);临床表现;全身症状;诊断 ; 治疗;艾滋病 AIDS;HIV是一种逆转录病毒，可分为核心与外壳两部分。病毒核心含RNA、逆转录酶及核蛋白。外壳上的糖蛋白能与T淋巴细胞CD4受体结合，通过内噬进入细胞，引发感染。 HIV感染的基本特征是CD4辅助/诱导T淋巴细胞亚群的耗竭，与T细胞、巨噬细胞相关的细胞因子IL-2、γ-干扰素等生成减少，B淋巴细胞的正常功能亦减退。机体免疫能力的严重缺陷，极易引起机会感染，助长了某些恶性肿瘤的生长。;传播途径;临床表现;诊断;预防;防范措施;治疗;条件感染的治疗;抗菌药物的合理应用;预防用药的主要适应证;治疗外科感染;抗菌药物选择;不同部位的感染与病原菌;依据可能致病菌选择;;联合使用抗菌药物;;常见体表肿瘤与肿块;皮肤乳头状瘤 系表皮乳头样结构的上皮增生并向表皮下乳头状伸延，易恶变。 乳头状疣 非真性肿瘤，表面外突乳头状。 老年性色素疣 非真性肿瘤，多见于额部常伴有色素，基底平，增大可恶变。; 老年性色素疣;皮肤基底细胞癌 来源于基底细胞，发展慢 伴色素者称色素性基底细胞癌 外观易误认为恶性黑色素瘤 外观可为溃疡形状,称恶性溃疡; 皮肤基底细胞癌 ;皮肤基底细胞癌;鳞状细胞癌 早期即可呈溃疡，易转移， 切除不彻底易复发。;鳞状细胞癌;鳞状细胞癌;痣与黑色素瘤;黑 痣;黑色素瘤 为高度??性肿瘤，发展迅速。 手术治疗为局部扩大切除术，4～6周后行区域淋巴结清扫。;黑色素瘤; ;脂肪瘤; 脂肪瘤;纤维瘤及纤维瘤样病变;纤维黄色瘤;隆突性皮纤维肉瘤;神经纤维瘤; 神经纤维瘤; ;血管瘤; 毛细血管瘤; 蔓状血管瘤;囊性肿瘤及囊肿; 皮脂囊肿; 表皮样囊肿;