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手术资料：胸椎部分间盘假体植入术 手术步骤： 10.3 3.建立海绵体隧道 手术资料：胸椎部分间盘假体植入术 手术步骤： 牵开切口下缘，在切口中线显露阴茎海绵体白膜。于右侧海绵体白膜近耻骨2cm处缝2针牵引线，在线间做一2cm长直切口（图7.8.5.1.2-6）。勿损伤中线的血管神经束。先用剪刀在白膜下潜行分离海绵体，接着用直径为8～13mm的宫颈扩张器向远侧端（图7.8.5.1.2-7）和近侧端（ 手术资料：胸椎部分间盘假体植入术 手术步骤： 图7.8.5.1.2-8）逐步扩张，建立隧道。 手术资料：胸椎部分间盘假体植入术 手术步骤： 手术资料：胸椎部分间盘假体植入术 手术步骤： 10.4 4.测量隧道 手术资料：胸椎部分间盘假体植入术 手术步骤： 用Furlow导引器测量隧道长度。 手术资料：胸椎部分间盘假体植入术 手术步骤： 第一步：测量远侧端（图7.8.5.1.2-9），从白膜切口近端至海绵体远端的距离，在其基础上加4cm即为欲植入圆柱体的长度。增加此4cm是必要的，因假体后端至输出管出口为4cm。 第二步：测量切口近端至海绵体脚附着点的距离（图7.8.5.1.2-10 手术资料：胸椎部分间盘假体植入术 手术步骤： ），如＞4cm，应选择1个假体末端延长器。因圆柱体末端至输出管出口处 距离为4cm，第二步测量的距离减去4cm，即所需延长体的长度。当测量结果有半厘米的尾数时，应将其减去，假体总长要减少一个号码。 10.5 5.植入圆柱体 手术资料：胸椎部分间盘假体植入术 手术步骤： 在圆柱体之远端作一牵引线，牵引线挂于引导器尖端的穿刺针上 （图7.8.5.1.2-11），在插入引导器前应将针完全缩回。在圆柱体内注入造影剂，并将空气排出，直至圆柱体变圆，勿过度膨胀。将导引器插入海绵体 远端，再将针从尿道口外侧1～2cm、近侧1cm处经阴茎头穿出（图7.8.5. 手术资料：胸椎部分间盘假体植入术 手术步骤： 1.2-12）。拔出引导器，夹住并牵拉缝线，圆柱体即进入隧道远端（图 7.8.5.1.2-13）。将圆柱体尾端植入阴茎脚（图7.8.5.1.2-14，7.8.5.1.2-15）。缝合白膜（图 7.8.5.1.2-16）。按同法植入对侧圆柱体。 手术资料：胸椎部分间盘假体植入术 手术步骤： 手术资料：胸椎部分间盘假体植入术 手术步骤： 手术资料：胸椎部分间盘假体植入术 手术步骤： 手术资料：胸椎部分间盘假体植入术 手术步骤： 手术资料：胸椎部分间盘假体植入术 手术步骤： 10.6 6.植入充吸泵 手术资料：胸椎部分间盘假体植入术 手术步骤： 将贮液囊输出管管口放在造影剂液面以下，连续挤捏充吸泵，排出泵内空气。在睾丸和精索的外侧、阴囊肉膜层之下用手指分离出一阴囊陷窝（图7.8.5.1.2-17），此陷窝应足够大，以使泵位于阴囊底部，并与睾丸隔开。吸回钮应放在外侧（图7.8.5.1.2-18）。安放完毕，将充吸泵输入管和 手术资料：胸椎部分间盘假体植入术 手术步骤： 输出管用阑尾钳在阴囊皮下夹住，以防在连接时充吸泵被拉出。 手术资料：胸椎部分间盘假体植入术 手术步骤： 10.7 7.连接管道 手术资料：胸椎部分间盘假体植入术 手术步骤： 将贮液囊之管与充吸泵之输入管连接，充吸泵之两根输出管分别与两圆柱体之管子连接（图7.8.5.1.2-19）。如采用塑料快捷接头，则先在管端套上夹环，将接头插入一侧管端，冲洗导管，然后插入另一端，最后用装配工具扣住夹环和接头。如管子过长，可适当剪短，但不宜过短。过短易将充吸泵提至腹 手术资料：胸椎部分间盘假体植入术 手术步骤： 股沟外环，造成操作困难。 10.8 8.测试假体 手术资料：胸椎部分间盘假体植入术 手术步骤： 管子连接毕，可试验充吸泵数次，确信假体能匀称地膨胀，准确位于阴茎头下，并能按要求瘪缩，剪断并抽出阴茎头牵引线。 手术资料：胸椎部分间盘假体植入术 手术步骤： 10.9 9.缝合切口 手术资料：胸椎部分间盘假体植入术 手术步骤： 检查白膜切口之缝线。确信充水时圆柱体无破裂，将液体放出。绕导管分两层缝合切口，皮下和阴囊底部放置引流条，24～48h拔除。尿道内留置一根较细的气囊尿管，保留过夜。 手术资料：胸椎部分间盘假体植入术 注意事项： 1.严格消毒，假体与外科器械分开放置。 手术资料：胸椎部分间盘假体植入术 注意事项： 2.海绵体隧道不能过分扩张，以免损伤白膜，术后发生白膜动脉瘤样改变。若扩张时刺破阴茎脚，不能支托假体，可用可吸收合成网状补片折叠后，覆盖修复阴茎脚。 手术资料：胸椎部分间盘假体植入术 注意事项： 3.如有包茎或包皮过长，宜同时行包皮环切，以免术后发生包皮水肿或包皮嵌顿。 * 胸椎部分间盘假体植入术 手术资料：胸椎部分间盘假