新生儿脑损伤的亚低温治疗培训资料.pptVIP

理想的低温设置 迅速诱导低温到设定的体核温度 在设定持续时间（72h）内维持体核温度恒定于目标温度范围之内 缓慢复温，控制复温速度在设定范围(0.2－0.5℃/h) 使用简便，尽可能减少护理需要，不干扰患儿，不引起寒战 成本-效益分析：护理和消耗品费用 安全报警系统，不受环境温度影响 亚低温治疗禁忌症 初始振幅整合脑电图（aEEG）监测正常 存在严重的先天性畸形，特别是复杂青紫型先天性心脏病，复杂神经系统畸形，存在21 、13或18-三体等染色体异常 颅脑创伤或中、重度颅内出血 全身性先天性病毒或细菌感染 临床有自发性出血倾向或PLT50*10^9/l 亚低温治疗--降温前 安静、空气新鲜的单间，保持室温22～24℃，湿度50%～60% 专人护理，体温探头贴于患儿右侧肝区，调控体温在35℃左右 准备好各种抢救器械，如：心电监护仪，吸痰器，呼吸机，抢救车等随时准备抢救 亚低温治疗--降温前 关闭远红外辐射式抢救台电源 除去新生儿身体部位一切可能的加温设施 监测心电、氧饱和度、血压和体温，aEEG监测脑功能 建立动、静脉通路 完善治疗前检查：常规ECG，血常规，CRP，血气分析，乳酸，电解质，血糖，肝肾功能，凝血功能，头颅B超。 亚低温治疗--降温 患儿置于远红外辐射台上， 特制的冰帽置于患儿头部， 采用循环水冷却法进行选择性头部降温 直至体温降至35．5℃时开启体部保暖 头部