第四章常用康复心理评估方法.doc

第四章 常用康复心理评估方法 常用康复心理评估方法 1.心理评估方法 2.功能状态和生活质量评估 3.神经心理和神经影像评估 4.人格与病理心理评估 第一节 心理评估方法 一、心理评估概述 二、心理测验 ? （一）心理评估的概念 ? （一）标准化心理测验 ? （二）康复心理评估的 的基本条件 目的 ? （二）应用心理测验的 ? （三）康复心理评估的 基本原则 方法 ? （三）心理测验的类型 ? （四）心理评估的一般 过程 及应用 心理评估的概念 心理评估(psychological asessment) ? 在康复治疗过程中,依据心理学的理论 和方法测试和评定残疾者或患者的心 理活动情况心理特征。亦称康复心理 测验。 康复心理评估的目的 ①了解康复者的心理、行为和智 力是否正常，如有异常，则评定 ②了解康复者的智力，判断其掌 其异常的范围、性质和程度，以 握康复训练和个人适应的潜能， 估价实施康复的可能性和预后， 为制订心理康复计划提供依据 以便正确地制订康复治疗目标； ③了解在康复治疗过程中的心理 活动，心理状态和人格特征上的 反映，以利于及时调整康复程序， 争取良好的康复效果 ④研究残疾者的心理变化规律等 康复心理评估的方法 1.观察法 2.会谈法 3.调查法 4.心理测验法及临床评定量表 心理评估的一般过程 明确问题 结果描述 与方法 与报告 确定目的 了解特殊 问题 标准化心理测验的基本条件 指与测验目的无关 的因素所引起的测 验结果不稳定或不 准确的效应。 标准化 ? 为了减少误差，就要控制无 关因素对测验目的的影响， 控制的过程，称做标准化。 标准化心理测验的基本条件 误差来源 施测条件 主试者因素 受试者因素 信度、效度及常模 一测验工 指某种测 1. 2. 3. 具对同一 一个测量 验在某种 应 测 生 对象的几 工具能测 人群中测 试 验 理 次测量中 量出所要 查结果的 动 焦 状 所得结果 测东西的 标准量数， 机 虑 态 的一致程 真实程度 即可比较 度 的标准 常用康复心理评估方法 标准化：工具标准，方法标准 保密性：是心理测验的一条伦理道德标准。 客观性：对结果解释要符合受试者实际情况。 心理测验的类型及应用 （一）根据功用分 ? 智力测验 ? 人格测验 ? 神经心理学测验 ? 评定量表:焦虑量表，抑郁量表等 心理学测验的类型及应用 （二）根据方法分 ? 问卷法 ? 作业法 ? 投射法 心理学测验的类型及应用 （三）其他分类 根据一次测验的人数 根据沟通方式 ? 个别测验 ? 言语测验 ? 团体测验 ? 非言语测验 第二节 功能状态和生活质量评估 一 、功能状态的评估 ? （一）功能状态的概念和内容 ? （二）常用的评估工具 二、 生活质量的评估 ? （一）生活质量的概念和内容 ? （二）生活质量的评定 ? （三）常用量表介绍 功能状态的概念和内容 功能状态（functional status）涉及各个方面的日常生活 能力 日常生活能力（activities of daily living，ADL）是指人们 为独立生活而每天必须反复进行的、最基本的、具有共同 性的身体动作群，即进行衣、食、住、行、个人卫生等的 基本动作和技巧。 功能状态的概念和内容 日常生活能力的评定 ? 就是用科学的方法，尽可能准确地了解并概括残 疾者日常生活的各项基本功能状况，即明确他们 是怎样进行日常生活的，能做多少日常活动，难 于完成的是哪些项目，功能障碍的程度如何。 功能状态的概念和内容 功能状态的评估包 括： 基本日常生活能力 工具性日常生活能 高级日常生活能力 (basic activities 力(instrumental (advanced of daily living， activities of daily activities of daily BADL) living，IADL) living，AADL) 功能状态的概念和内容 基本日常生活能力 ? 如衣（穿脱衣、鞋、帽，修饰打扮）、食（进 餐）、行（行走、变换体位、上下楼）、个人卫 生（洗漱、沐浴、上厕、控制大小便）。 ? 这一层次的功能反映患者最基本的自我照顾能力。 功能状态的概念和内容 工具性日常生活能力 ? 包括购物、家庭清洁和整理、使用电 ? 话、付帐单、做饭、洗衣、旅游等 ? 这一层次的功能提示患者是否能独立 ? 生活并具备良好的日常生活功能。 功能状态的概念和内容 高级日常生活能力 ? 包括主动参加社交、娱乐活动、职业等。 ? 这一层次的功能反映患者的智能能动性和社会角 色功能。 ? 高级日常生活能力的缺失，要比基本日常生活能 力和功能性日常生活能力的缺失出现得早，一旦 出现，就预示着更严重的功能下降。 功能状态常用的评估工具 使用最广泛的