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提高护理不良事件上报率报告书 活动单位：汉江医院急诊科 活动时间：2015.6—2016.12 主题选取背景: 因护理不良安全事件漏报多，导致医疗安全隐患。希望广大护理人员认识落实护理规范制度重要性，增强护理人员的防范意识，以确保患者安全。 组能力 组能力设定方式：1.由领导决定；2. 小组成员开诸葛亮会讨论决定；3.小组成员打分。 组能力打分标准 评分说明 分数 组能力 1 需多各部门配合 3 需一个部门配合 5 自行能解决 组能力计算用平均分/最高分=80％ 姓名 秦万玫 黄金玲 魏霞 冯婷婷 杨雅岚 李雅娇 张俊 王丽 平均分 组能力 打分 5 3 5 3 3 3 5 5 4 80％ 对策实施表 运用鱼骨图分析各种影响因素或原因 科室开小组会议，讨论并确定护理不良事件的因素，收集不良事件的文字资料 查检表 收集6例不良事件，实际上报了1例，得出以下结果。 开会讨论并确定护理不良事件的三个最终因素。 未上报护理不良事件原因 频次 发生率（%） 累积发生率(%) 不良事件流程不熟悉，未造成严重后果 3 50 50 担心影响绩效考核 2 33.3 83.3 怕影响同事关系，对他人错误不关心 1 16.7 100 目标设定值： 改善前不知