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主动脉冠状动脉旁路移植术 手术资料：主动脉冠状动脉旁路移植术 主动脉冠状动脉旁路移植术 科室：心胸外科 部位：心脏 麻醉：全身麻醉 手术资料：主动脉冠状动脉旁路移植术 概述： 一般是取自身大隐静脉一段，将其倒转，一端吻合于升主动脉，另一端吻合于冠状动脉狭窄的远端，使升主动脉血流通过血管桥到达缺血的心肌。移植大隐静脉的支数根据主要冠状动脉闭塞的支数而定。采用大隐静脉桥的优点是口径大，长度足够，管壁较坚韧，易于缝合。但术后远期闭塞率明显高于内乳动脉血管桥。 手术资料：主动脉冠状动脉旁路移植术 概述： 当大隐静脉桥不足时，还可采用胃网膜右动脉和桡动脉血管桥等。 手术资料：主动脉冠状动脉旁路移植术 适应证： 主动脉冠状动脉旁路移植术适用于： 手术资料：主动脉冠状动脉旁路移植术 适应证： 1.有心绞痛，特别是不稳定型心绞痛，药物治疗无效者。 手术资料：主动脉冠状动脉旁路移植术 适应证： 2.冠状动脉造影证实主要冠状动脉局限性狭窄，管径狭窄达50%以上，狭窄远端通畅，口径＞1.5mm。 手术资料：主动脉冠状动脉旁路移植术 适应证： 3.经皮穿刺冠状动脉腔内成形术失败或再狭窄者；急性心肌梗死溶栓术后动脉仍有明显狭窄者。上述介入性治疗病例中若斑块剥脱堵塞远端管腔，心电图有持续缺血波形或心绞痛加重时，则应进行急诊手术。 手术资料：主动脉冠状动脉旁路移植术 适应证： 4.缺血性心肌病检查尚有大片存活心