广东省中学生入团积极分子、发展对象培养考察表填写范例(最终定稿).doc

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样 表 学 校 XXX市XXX县(区)XXX中学 姓 名 共 青 团 广 东 省 委 员 会 制 少先队广东省工作委员会 年 月 日 - 1 - 说明 一、经班级团员(少先队员)推荐、团支部委员会讨论, 确定为入团积极分子的,即填写本表。 二、对确定的入团积极分子,班级团支部或学校团总 支应指定团员一至两人,作为培养联系人,负责经 常的培养考察工作并将情况和意见填入表内。 三、本表是发展学生团员的重要依据,申领《入团志愿 书》时须提供记录完整、信息真实的本表。 四、本表不归入人事档案,作为团务档案留存。在入团 积极分子转学或毕业时,班级团支部或学校团总支 须把培养考察的意见填入表内,转给接收单位团组 织作为参考。 五、本表须按要求如实填写,“填表须知”见封底。 - 2 - 民 (中队) (XX年级XX中 队) 主 员 注: 由入团积极分子填写 - 3 - : : : : : 此一栏由团支部 书记或中队长填 写。 _____班团支部(中队)现有_____人提出入团申请。根据学校 团委(团总支)的安排,以推荐_____人为入团积极分子。经全班团 员(全中队队员)_____人民主推荐,_____同学得_____票,排序第 _____人。 - 4 - 步骤 4:入团积极分子培养教育考察 姓名 入团时间 与入团积极分子 的关系 何时起负责联系 集中教育时间 中学团校理论 1 学习《团章》 学习内容(不少 2 于 12 课时) 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 - 5 - 活动 团 参加校园卫生清洁志愿服务活动 情况 间 - 6 - 培养联系人谈话记录: (注:每两月开展一次谈话,了解入团积极分子的思想、学 习、工作和生活情况,下同) 约XX分钟 - 7 - 培养联系人谈话记录: - 8 - 培养联系人: 年 月 日 - 9 - : 定为团 间 年 月 日 _____班团支部(中队)现有入团积极分子_____人,其中,_____ 人培养教育已达规定时间,并通过团课学习考核。根据学校团委(团 总支)的安排,拟推荐_____人为团员发展对象。经全班团员(全中队 情况 队员)_____人民主推荐,_____同学的_____票,排序第_____。 写。 培养 人意 见 人的意见,表 意的 人, 表 意的 人, 的 人。 意见 团支 或 意 见 - 10 - 征询 有关 方面 意见 的情 况 团支 部委 员会 意见 关于 团员 发展 对象 不满 十四 周岁 XXX年XXX月XXX日,共青团XXX学校XXX届(总支部)委员 会召开全体会议。 经审议和表决,同意该同学为团员发展对象。 的情 况说 明 步骤 6:发放《入团志愿书》 我已认真审核本表,确认无误,留存备查。按照相关程序,据 此发放《入团志愿书》一本,编号为_______________。 标注 - 11 - 培养考察情况的鉴定意见 (注:入团积极分子在培养考察期间转学或者毕业,须填写此栏) 签名: 盖章 年 月 日 备 注 注:入团积极分子培养考察完成资格被取消后,此表作为团务档案由学校团委(团总支)留 存,如入团积极分子在培养考察期间转学或者毕业,须将此表转给接收单位团组织作为参考 (可密封并加盖骑缝章后,由学生本人办理转接)。 - 12 - 填表须知 一、本表各栏目由入团积极分子、培养联系人或指定人员 分别填写。培养考察期间,本表由培养联系人负责保管。 二、填写本表时,须使用钢笔、签字笔或毛笔,并使用黑 色或蓝黑色墨水,字迹要清晰、工整。 三、团支部指导员或少先队中队辅导员应指导填写。 四、表内的年、月、日一律使用公历和阿拉伯数字。表内 栏目中有“□”的为选择项,应根据实际情况在对应的 “□”内划“√”。表内栏目没有内容填写时,应注明“无”, 填不下时,可加附页。 - 13 -

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