手术讲解模板：主动脉-室间隔成形术.ppt

* 主动脉-室间隔成形术 手术资料：主动脉-室间隔成形术 主动脉-室间隔成形术 科室：心胸外科 部位：心脏 麻醉：全麻气管插管 手术资料：主动脉-室间隔成形术 概述： 若隧道型主动脉瓣下狭窄，合并主动脉瓣环发育不全，应用室间隔成形手术方法则难以解除梗阻。1975年，Konno应用主动脉-心室成形术获得成功。随后Berhard等又提出了心尖-主动脉转流术和应用左室流出道加宽的同种带瓣主动脉替换主动脉根手术，均取得良好效果。 手术资料：主动脉-室间隔成形术 适应证： 主动脉-室间隔成形术适用于主动脉瓣下隧道型狭窄合并主动脉瓣环或主动脉瓣狭窄，需同时进行主动脉瓣置换时。 手术资料：主动脉-室间隔成形术 术前准备： 除按一般心脏直视手术常规准备外，术前应做二维超声心动图和彩色多普勒检查，了解主动脉瓣病理解剖，瓣环和左室大小，以及是否合并主动脉瓣关闭不全及其程度，以便选择适当手术方式。对危重婴幼儿在手术前应注意监测循环、呼吸和代谢状况。有心功能不全表现时，应予强心利尿治疗，必要时给予正性肌力药 手术资料：主动脉-室间隔成形术 术前准备： 物，病情危重的新生儿需要急诊处理。诊断一旦确立，应首先开始经中心静脉给予前列腺素E1，保持动脉导管开放，恢复经导管的右向左分流，可减轻肺动脉高压和维持体循环灌注，使其从体循环低灌流和酸中毒状态下得到缓解。这些婴儿常需做气管插管和机械通气，适当应用血管活性药