徐州神经内科专科护士培训学员报名表.docVIP

徐州市神经内科专科护士培训学员报名表 姓　　名 性　　别 照片 （小二寸正面 彩色免冠） 出生年月 最高学历 英语水平 政治面貌 职　　称 职　　务 身份证号 毕业院校 工作单位 医院等级 开始工作时间 从事本专业年限 联系方式 固定电话 手机 邮箱 联系地址 护理部 联系人 联系电话 邮箱 工作经历 （工作后各专科轮转经历） 参加过何种相关培训或进修 发表相关论文 及科研项目 单位推荐意见： （护理部盖章） （医院盖章） 年 月 日 培训基地意见： （盖章） 年 月 日 管委会意见： （盖章） 年 月 日 住宿： 是￡ 否￡