李丽医生：肾孟肾炎病因有哪些电子教案.pptxVIP

肾孟肾炎病因有哪些(Urinary tract infection)北京国康医院了解尿路感染的分类 熟悉尿路感染的病因及发病机制掌握急性膀胱炎、急性肾盂肾炎、慢性肾盂肾炎的临床表现、诊断和治疗要点流行病学性别： 女性 男性 （10 : 1）好发年龄： 育龄，老年，婴幼儿分类： 上尿路感染 下尿路感染 急性，慢性 细菌性,真菌性(极少见)上尿路下尿路 感 染 途 径上行性感染(ascending infection): 最常见,大肠杆菌为主血行性感染:身体存在感染病灶，金黄色葡萄球菌多见淋巴管感染:少见 下腹部、盆腔器官淋巴管与肾周围淋巴管存在交通支直接感染: 附近器官与组织感染尿路正常防御功能 (1)尿液的冲洗 (2)高浓度尿素及酸性环境 (3)粘膜分泌IgA, IgG 尿感易感因素(1)尿流不畅,尿路梗阻(2)器械操作(4)临近的感染病灶: 前列腺炎(5)免疫功能下降(6)遗传因素: 防御功能缺陷病理表现(膀胱炎) 急性: 粘膜充血, 上皮细胞肿胀, 粘膜下充血, 水肿, 白细胞浸润 重者----点状或片状充血, 粘膜溃疡病理表现 (肾盂肾炎)急性期: 大体:粘膜肿胀,充血,脓性分泌物,小脓肿 镜下:小管上皮细胞肿胀,坏死,脱落,腔内脓 性分泌物,间质WBC浸润,小脓肿形成慢性期: 大体:外形缩小,表面凹凸不平,肾盂肾盏 变形,狭窄,皮髓质变薄 镜下:小管上皮