ANCA相关小血管炎的研究和治疗的几个问题.pptVIP

BVAS 积分系统 ? 分为 9 大类或系统（～ 63 ） – 全身非特异性表现（～ 3 ） – 皮肤（～ 6 ） – 粘膜（～ 6 ） – 耳鼻喉（～ 6 ） – 肺（～ 6 ） – 心血管（～ 6 ） – 胃肠道（～ 9 ） – 肾脏（～ 12 ） – 神经系统（～ 9 ） ? 耳鼻喉 – 无 0 – 鼻分泌物 / 鼻堵 2 – 鼻窦炎 2 – 鼻出血 4 – 鼻痂 4 – 外耳道溢液 4 – 中耳炎 4 – 新发听力下降 / 耳聋 6 – 声嘶 / 喉炎 2 – 声门下受累 6 判断复发？ ? 缓解期再次出现症状 – 症状与首次发病一致： 70% ? ANCA – 重新阳性或滴度 4 倍升高 ? ESR 和 CRP ？ Chen et al. J Rheumatol Revised ? 小血管炎的范畴？ ? ANCA 是诊断 ANCA 相关小血管炎的标准？ ? ANCA 阳性是否一定为原发性小血管炎？ ? 如何判断小血管炎病情活动和复发？ ? 免疫抑制治疗的选择？ ? 免疫抑制治疗的时间？ ? 复发的治疗 ？ ANCA 相关小血管炎 诊断和治疗的几个问题 血管炎的含义