儿童慢性咳嗽诊断与治疗王金荣.pptVIP

先天性呼吸道疾病 （ congenital respiratory disorders ） ? 主要见于婴幼儿，尤其是 1 岁以内。 ? 包括有先天性气管食管瘘、先天性血管畸形压迫气道、 喉气管支气管软化和 ( 或 ) 狭窄、支气管肺囊肿、纤毛运动 障碍、纵隔肿瘤等。 ? Gormley 研究报道： 75 ％的气管软化儿童（仅次于先天 性血管畸形）表现为持续性咳嗽，其机制可能与气管软化 阻碍分泌物的排出和末梢支气管炎性损伤等有关。 ? 本症常误诊为哮喘。 山东省立医院 ? 喉 - 气管 - 支气管软化症 是婴幼儿反复喘息和儿 童顽固性咳嗽的主要病因之一 ? 气道狭窄或阻塞 造成多量黏液潴留管腔中，形 成黏液栓，可出现反复呼吸道感染、喘鸣、慢 性咳嗽。 ? 临床症状多样且不典型，主要症状有反复喘息、 持续或反复咳嗽等 ? X 线或 CT 缺乏特异性表现 ? 纤支镜可协助诊断。 患儿马××，男， 7 月 病例 3 病例 3 2008.6.1 2008.6.1 2008.7.4 2008.7.15 心因性咳嗽（ psychogenic cough ） ? 只能在除外抽动性疾病，并且经过行为干预或心理治疗后 咳嗽得到改善才能诊断。 ? 诊断线索 ： (1) 年长儿多见； (2)