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- 2020-06-11 发布于天津
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儿科学疾病五总分做题时间分钟一型题总题数分数岁患儿胸骨左缘第肋间听到响亮而粗糙的收缩期杂音应考虑为分数室间隔缺损主动脉瓣狭窄二尖瓣关闭不全动脉导管未闭肺动脉瓣狭窄解析解析室间隔缺损病人体检心界扩大搏动活跃胸骨左缘第三四肋间可闻及粗糙的全收缩期杂音向四周广泛传导可扪及收缩期震颤分流量大时在心尖区可闻及二尖瓣相对狭窄的较柔和舒张中期杂音大型缺损伴有明显肺动脉高压时多见于儿童或青少年期右室压力显著升高逆转为右向左分流出现青紫并逐渐加重此时心脏杂音较轻而肺动脉第二音显著亢进继发漏斗部肥厚时则肺动脉第二音
儿科学疾病(五)
(总分：100.00，做题时间：90分钟)
一、A2型题(总题数：14，分数：28.00)
1.8岁患儿，胸骨左缘第3、4肋间听到响亮而粗糙的收缩期杂音，应考虑为
（分数：2.00）
A.室间隔缺损 √
B.主动脉瓣狭窄
C.二尖瓣关闭不全
D.动脉导管未闭
E.肺动脉瓣狭窄
解析：[解析] 室间隔缺损病人体检心界扩大，搏动活跃，胸骨左缘第三、四肋间可闻及Ⅲ～Ⅳ粗糙的全收缩期杂音，向四周广泛传导，可扪及收缩期震颤。分流量大时在心尖区可闻及二尖瓣相对狭窄的较柔和舒张中期杂音。大型缺损伴有明显肺动脉高压时(多见于儿童或青少年期)，右室压力显著升高，
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