乳腺癌的x线诊断剖析.pptVIP

乳腺癌的主要 x 线征象 ? 3. 钙化：钙化是乳腺癌的又一个重要特征，在病理切片中 钙化出现率达 70 ％以上， X 线片中占 40 ％以上。它是由于 癌细胞坏死、脱屑和钙盐沉着所致。乳腺癌的钙化在 X 线 片上特征性表现有三种，分别为：①线状、短杆状或蚯蚓 样钙化；②泥沙样钙化；③圆形、卵圆形或团簇样钙化。 一般说来，短杆状钙化发生于导管内，泥沙样钙化多发生 于肿瘤外围的腺泡内，团簇样钙化多发生于肿瘤的坏死区。 钙化从几个到数十个不等，一般成堆分布，有聚集的倾向。 每一个钙化点多呈不规则形态，密度可浓可淡，各个钙化 点的密度也不完全一致。成堆的细小钙化对于诊断乳腺癌 有一定的帮助，尤其在无明显的肿块影时，钙化灶的出现， 特别是短杆状和泥沙样钙化，对于提示诊断，避免漏诊， 具有十分重要的意义。小叶内钙化常是小叶原位癌的唯一 征象。 ? 有人指出，每平方厘米内超过 15 个钙化点，乳腺癌的可能 性甚大；在一丛钙化点内，有 2 ～ 3 个宽度为 100 ～ 200μm 乳腺良恶性肿瘤钙化的鉴别 ? 恶性钙化及高度可疑恶性的钙化包括 1. 细小的多形性钙化，其大小形状不一，直径常 0.5mm ； 2. 线样或线样分支状、虫噬样钙化，外形细而不规则，常不连续，宽 度 0.5mm ，多为导管腔内的钙化。 另有一部分乳腺癌 呈中间性钙化