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- 2020-06-09 发布于江苏
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脑中风患者后遗症的康复疗效
摘要:目的:分析康复治疗在脑中风患者中的疗效。方 :取本院康复科
2008 年7 月到2011 年7 月间收治的中风恢复期偏瘫患者60 例,分为观察组和
对照组各30 例,所有患者均给予饮食调理和药物治疗等脑中风患者常规临床治
疗,观察组在此基础上,给予康复治疗,比较两组患者生活自理能力和综合能
力恢复评分。结果:观察组生活自理能力评价中独立17 人,轻度依赖7 人,中
度依赖4 人,重度依赖1 人,完全依赖1 人;对照组中生活自理能力评价中独
立9 人,轻度依赖8 人,中度依赖4 人,重度依赖6 人,完全依赖3 人。两组
对比有统计学差异,P0.05 。观察组综合功能恢复0-5 分16 人,6-11 分7 人,
12-17 分5 人,18-24 分2 人;对照组综合功能恢复0-5 分8 人,6-11 分9 人,
12-17 分7 人,18-24 分6 人,两组比较有统计学差异,P0.05 。结论:患者生
活自理能力和综合功能各项指标均有显著性改善,提示综合康复治疗不仅能有
效改善偏瘫,提高患者肢体运动能力,值得广泛推广。
关键词:中风 康复
随着相关医疗技术的发展,中风患者的抢救率和存活率已经大为提高。但
患者在度过急性期后,往往容易遗留不同程度的后遗症,如失语,偏瘫等,导
[1]
致患者生活质量降低 。偏瘫是其常见后遗症,经过早期综合的康复治疗,很
多患者症状是可以得到改善的。为了提高恢复效果,我们在常规护理的基础上,
采取针灸联合康复训练,并配合合适的心理疏导,取得了较好效果,现报告如
下。
1.资料与方
1.1 资料
取本院康复科2008 年7 月到2011 年7 月间收治的中风恢复期偏瘫患者60
例,分为观察组和对照组各30 例,所有患者均符合1995 年中华医学会第四届
全国脑血管病学术会议通过的各类脑血管病诊断要点诊断标准。患者发病前均
神智清楚,无肢体功能障碍。观察组男17 例,女13 例,年龄43~75 岁,平均
61 .2 岁,原发病型:脑出血12 例脑梗死18 例。对照组男14 例,女16 例,
年龄41~72 岁,平均58 .3 岁,原发病型:脑出血16 例脑梗死14 例。
1.2 方
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所有患者均根据病情恢复情况和身体状况,给予相应的饮食调理和药物治
疗,并保持病房的干净、整洁、以及良好的通风和采光等,创造良好的康复环
境,并做好患者个人卫生,预防便秘,褥疮和感染等的发生。观察组在此基础
上,给予康复治疗,具体如下。
1.2.1 针灸治疗
基本穴位:四神聪穴、本神穴、神庭穴、廉泉穴、心俞穴、神堂穴、神道
穴和灵道穴 。3 寸不锈钢毫针和穴位常规消毒后,将针快速刺入,四神聪穴、
本神穴、神庭穴进针后针体与皮肤呈l5 。~20 。,针刺方向均指向百会穴,当针
[2]
到达帽状腱膜下层时,得气后行大幅度快速捻转 ,每次5 分钟左右,每分钟
200 次左右,共行针3 次,每次间隔10 分钟左右,留针半小时后出针。廉泉穴
进针后行平补平泻法,在廉泉穴两侧旁开5mm 进针,3 穴均向舌根方向斜刺
10mm,至患者感到酸麻胀感至舌根为宜;心俞穴、神堂穴、神道穴进针后行提
插捻转补法;灵道穴行提插捻转泻法。辨证取穴:痰热腑实泻丰隆、支沟、内
庭。风痰阻络泻风池、风府隆;肝阳暴亢泻太冲、足I 临泣、风池;气虚血瘀
补关元、足三里、海;阴虚风动补照海、太溪、三阴交;每天治疗一次,7 天
为1 疗程共治疗6 个疗程。
1.2.2 肢体康复:
1)床上体位:仰卧:患侧上肢伸直与躯干呈略外展,肘、 腕、指关节尽
量伸直,瘫痪的上肢与胸壁间垫-I1,枕,使瘫肢保持外展位,同时抬高前臂防止
水肿,并在患者手中置- /J~布卷,使手处于半握拳的状态;患侧下肢膝关节略
屈曲,腿外侧放沙袋以防其外展、外旋,瘫痪的下肢用 “L ”形脚架固定脚板,
使足保持功能位置…。健侧卧位姿势:患侧上肢向前平伸与躯干呈100。角。
肘、腕、指关节尽量伸直;患侧下肢膝
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