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浅部触诊法 深部滑行触诊法 医师用右手 并拢的二、三、 四指平放在腹壁 上，以手指末端 逐渐触向腹腔的 脏器或包块，在 被触及的包块上 作上下左右滑动 触摸。 深部滑行触诊法 双手触诊法 用于肝、脾、肾和 腹腔肿物的检查。 双 手 触 诊 法 深压触诊法 用于探测腹腔深在病 变的部位或确定腹腔 压痛点。 检查反跳痛 时，在手指深压的基 础上迅速将手抬起， 并询问病人是否感觉 疼痛加重或察看面部 是否出现痛苦表情。 确定压痛点和反跳痛 深压触诊法 冲击触诊法 又称为浮沉触诊法。一般 只用于大量腹水时肝、脾及腹 腔包块难以触及者。 以 3-4 个并拢的手指取 70- 90 ? 角，置于腹壁上拟检查的 相应部位，作数次急速而有力 的冲击动作，此时指端下可有 腹腔脏器浮沉的感觉。 冲击触诊法 触诊注意事项 ? 检查前应先向评估对象讲明检查目的和配 合动作，检查时手要温暖，动作轻柔 ? 评估对象的体位应随检查目的不同而有区 别。 如触诊腹部时，低枕仰卧位，两手安 放于躯干两侧，两腿屈起，使腹壁肌肉松 弛。 检查肝、脾及肾时还可采取侧卧位。 ? 触诊时要手脑并用 ? 下腹部检查时，最好嘱患者排空尿液。 身 体 评 估 ? 叩