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不同波长激光的特性 蓝绿激光：穿透深度最浅，作用与视网膜内层和外层，主要被 RPE 吸收，如氩激光。 绿色激光：组织穿透力比蓝光强，被血红蛋白和 RPE吸收，57% 被 RPE吸收，47% 被脉 络膜吸收。 黄激光：视网膜神经纤维层的弥散很少，穿透力强，黄色激光被 RPE层和脉络膜内层的 吸收各占 50% 。 红光和红外激光：穿透力最强，主要作用于脉络膜中、外层的激光。红色激光随波长的 增加被脉络膜的吸收逐渐增加。 不同组织的吸光波长 1. 激光波长从 400~950nm 在眼内的穿透性可以达到 95%。RPE 和脉络膜在波长 450~630nm 是吸收率可以达到 70%。 随着波长的增加，吸收率很快下降，因而氩激光（蓝绿）激光 和 532 激光是眼内最常使用的激光光谱。 2.血红蛋白对光的吸收特性： 在波长 400~600nm （蓝到黄的部分），血红蛋白有较高的吸收率，而 600nm 以上（红和接 近红外）的波长很受被血红蛋白吸收，所以有视网膜下出血时可选用 600nm （红）以上的 激光。 3.叶黄素的吸收特性： 叶黄素是锥体细胞的感光色素，对 480nm 一下的波长有较高的吸收峰，容易造成叶黄素 的破坏，为了避免损伤，用绿色以上的波长对视锥细胞较安全，其中 810 激光对其损伤最 小。 眼科激光的分类 眼科激光分气体、 液体和固体激光三大类 ,其中气体激光又分分子 (CO2 分子 ) 、原子 (氦 氖原子 )和离子 (氩离子及氪离子 )激光三种。液体激光有染料激光。固体激光有红宝石激 光 ,Nd ：YAG 激光 ,半导体激光。应用途径有眼内和眼外 2 种途径。 眼内激光是在玻璃体 手术时眼内使用。眼外激光使用途径有 2 种, 一种为经过瞳孔的 ,另一种是经巩膜的。 眼底光凝治疗的原理 眼底病进行光凝治疗的原理是 : 激光被眼底之色素吸收后产生热能。 热能使它作用的组织 发生变化 , 从而达到治疗目的。 眼底吸收激光的物质主要为黑色素 , 其次为叶黄素的血红蛋 白。眼底含有黑色素的组织为视网膜色素上皮和脉络膜。这些色素和血红蛋白对不同波长光 的吸收曲线是激光光凝的依据。 眼底色素吸收激光后产生的热能可以使组织凝固、 坏死及发 生炎症 , 继而机化从而达到使组织粘连 , 还可以直接使视网膜上的新生血管和微血管瘤封闭 , 直接破坏产生新生血管生长因子的视网膜组织和视网膜及脉络膜上的肿瘤组织。 激光光凝四要素 激光技术四要素是指波长，光斑大小 ，曝光时间和输出功率 ,这是完成眼底激光治疗技 中十分重要且不能忽视的问题 ,是与治疗效果十分相关的因素 ,是保证实现视网膜有效光斑的 关键。 波长选择的原则 波长的选择主要由病变部位和性质决定 ,当具有多种波长激光时 ,可以选择最合适的激光 波长 但当只有单波长激光时 ,选择的余地不存在 ,可发挥其他参数的功能 . 氩激光（蓝绿激光） ：主要作用于视网膜内层和外层。如糖网，静脉阻塞， EALES,视网 膜裂孔等选择绿色以上的波长，临床多使用绿光。 绿光和黄光：主要作用于 RPE 层和脉络膜内层。黄斑区的视网膜水肿多选择黄色波长， 以减少锥体细胞的损失；如果没有黄色光也可以选择绿色光。 橙光、红光和红外光：主要作用于脉络膜中外层。如脉