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PAGE 3 杭州师范大学人文社会科学振兴计划 “望道青年文科学者激励项目” 申报表 课题名称: ―――― 成果形式: ――――― 个人申请者: ――――― 团体申请者: ――――― 团体成员姓名: 所在学院: 校人文社会科学振兴计划领导小组办公室制 2012年 12月 姓名 性别 出生日期 年 月 日 最高学历 最高学位 研究领域和 方向 专业职称 是否担任导师 通讯地址 邮政编码 联系电话 办： 手机： E-mail: 一、近三年主要代表作（可以加页） 二、近三年主持的厅级以上课题情况（团体限填省级以上课题）（可以加页） 三、是否有海外学习经历？（如有请写明具体学习情况） 四、项目的结题（可以加页） 1、计划申报什么级别的课题？拟申报的课题名称是什么？ 2、本项目的终端成果是什么？ 五、申请者所在学院（部）及研究机构的推荐意见 单位负责人签名：