婴幼儿保健概述.pptVIP

固体食物 ? 加工方法和要求 ? 尽量减少烹调过程中营养素的损失 ? 原料应易煮烂、易咀嚼、易消化、易溶解、 营养而分布广泛 ? 加工洗涤时应减少维生素、矿物质流失， 有利于吸收 ? 食物切配要考虑婴儿口型特点和吞咽动作 预防接种 免疫器官 抗感染的免疫分类 ? 非特异性免疫 ( 先天性免疫 ) ? 生理屏障 ( 体表屏障 —— 皮肤黏膜、淋巴屏障、血脑屏障） ? 细胞吞噬作用（细胞免疫） ? 体液防护作用（体液免疫） ? 特异性免疫（获得性免疫） ? 自动免疫：自然的（显性或隐性感染后）人工的（接种疫 苗后） ? 被动免疫：自然的（经胎盘、乳汁获得）人工的（注射免 疫血清后） 非特异性免疫与特异性免疫 免疫制剂种类 ? 自动免疫制剂 ? 菌苗 ? 死菌苗：百日咳、霍乱、伤寒 ? 活菌苗：卡介苗（减毒） ? 疫苗 ? 灭活疫苗：乙型脑炎、斑疹伤寒、狂犬病 ? 减毒活疫苗：脊髓灰质炎、麻疹、腮腺炎、流感 ? 类毒素 ：白喉、破伤风 ? 被动免疫制剂 ? 破伤风、白喉抗毒素，狂犬病血清 ? 丙种球蛋白 ? 特异性免疫球蛋白 ：乙型肝炎 预防接种的定义 ? 通过注射或口服疫苗获得对疾病的特殊抵 抗力 ? 计划免疫：按国家的要求和程序，根据传 染病的疫情监测和人群免疫水平而制定 ? 预防接种既获得预防各种传染病的免疫力 由尽量减少接种次数，科学地计划程序和 联合用药方式 儿童计划免疫程序 年龄 疫苗 年龄 疫苗 出生 卡介苗 8 个月 麻疹 出生当 日 乙肝 1 岁 风疹、百白破、流行性腮腺 炎 满 1 个月 乙肝 脊髓灰质炎、麻疹、乙型脑 炎 满 2 个月 脊髓灰质炎 流行性脑膜炎 满 3 个月 脊髓灰质炎、百白破 2 岁 乙型脑炎 满 4 个月 脊髓灰质炎、百白破 4 岁 脊髓灰质炎 满 5 个月 百白破 5 岁 乙型脑炎 满 6 个月 乙肝、流行性脑膜炎 6 岁 麻疹、风疹、流行性腮腺炎、 白破 “ 四苗” “六病” 相关知识及工作内容 ? 计划免疫操作程序不能随意更改 ? 按照严格的程序进行，如过多地注射接种可出现 “免疫麻痹” ? 疫苗为病菌、病毒或它们产生的毒素，经杀灭和 解毒处理，属于异体蛋白，会引起过敏反应（皮 疹、休克） ? 接种后可出现轻重不同的反应：局部反应、全身 反应或过敏反应 ? 接种时必须全面观察婴儿健康状况 婴幼儿保健 刘瑞麟 ? 婴幼儿保健：促进、保护 0-3 岁儿 童的身体、心理和社会适应能力的 健全发展 ? 婴幼儿保健范围：生长发育管理、 营养与喂养指导、疾病与意外事故 防治、缺点与缺陷矫正及精神、行 为、心理诸方面的卫生保健及其异 常矫治 科学喂养 母乳喂养 新生儿喂养 ? 早开奶 ? 初乳 — 各种营养和免疫物、免受感染 ? 早吸吮 ? 减少母亲产后出血 新生儿喂养 ? 开奶前，不喂糖水或乳制品 ? 减少吸吮乳头渴望感 ? 失去对乳头刺激，延迟泌乳 ? 如用奶瓶，小儿不愿再吸吮乳头 ? 污染机会多 ? 牛奶的营养价值远低于母乳 ? 易患腹泻，坏死性小肠炎 母乳喂养的好处 ? 6 个月以内婴儿生长发育需要：天然营养品 ? 有助于营养吸收 ? 母乳近乎无菌、卫生、方便、经济 ? 促进免疫功能成熟、抵抗疾病 ? 可增进母子感情 —— 有较好的心理效应 母乳喂养的方法 ? 帮助母亲做好喂哺的心理准备、乳 头准备、排乳反射准备 ? 掌握母乳喂养的时间、次数和数量 ? 尽早开奶 ? 按需哺乳 ? 喂哺时间 正确吸吮 母乳喂养的方法 ? 判断母乳是否充足 ? 指标：吞咽、下乳感、满足感、大小便、 体重增加 ? 了解母乳不够充足时、婴儿的反映 母乳喂养的方法 ? 指导母亲做好哺乳准备 ? 乳房准备 ? 用物准备：防交叉感染、防乳腺炎 ? 乳头护理 母乳喂养的方法 ? 保持正确的哺乳姿势 母乳喂养的方法 不同月龄儿童每次喂奶量平均植 月龄 24 小时婴儿每次喂养奶量 1 、 2 周 60-90 3 周 120-150 2 月 150-180 3 月 180-210 5-12 月 210-240 注：乳汁分泌 720-950ml/ 日 母乳喂养的方法 ? 指导下奶的方法 ? 信心、心态 ? 早接触、勤吸吮、多刺激 ? 营养与膳食（热卡、维生素、矿物质、水） ? 适当增加运动 ? 正确按摩乳房 母乳喂养的方法 ? 多吃一些下奶食物 ? 鲫鱼、鲢鱼、猪蹄、丝瓜、豆腐、核桃仁、 芝麻 ? 做到粮、豆、菜、果、奶、鱼、蛋、肉平 衡摄入 母乳喂养的方法 ? 哺乳期母亲每日进食量参考表 五谷杂粮 500-600 克 蛋 2-3 个 鱼（禽或畜肉） 200-250 克 牛奶 250 毫升 蔬菜 500 克 ( 绿叶蔬菜占半 ) 水果 适量 汤水 1000-1500 毫升 人工喂养与混合喂养 ? 概念 ? 人工喂养：以配方奶粉、牛