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符合資格之學童家長應於申請期間內主動向學童就讀學校提出需求申請,並繳交三項必備申請文件:(1)需求申請表【附件1-1】、(2)同意書正本【附件1-2】、(3)低收入戶99
審查作業原則:
申請所需文件若未填寫完整、未附齊全或佐證不全,皆不通知補件,亦不受理電子檔或紙本補件。
申請表及同意書所有欄位皆為必填,請勿自創欄位格式,若資料填寫不齊全、缺填一項、電子檔格式錯誤、內容無法清楚辨識,視同資料不全。
同意書之家長簽名欄,須親筆簽名並加蓋私章;輔導老師簽名欄須親筆簽名或以刻有校名與職稱之職章蓋印;上述簽名欄使用橡皮章及電腦繕打皆不具簽名效力,視同資料不全。
若檢附之低收入戶證明文件係為公文函件,則應於公文主旨或說明處以電腦繕打記載低收入戶學童姓名、學童身分證字號及低收入戶證明有效起迄日期,若無上述資料可供佐證,視同資格不符。
未上傳同意書與低收入戶證明電子檔,或未依規定加附上傳佐證文件,視同資格不符。
非就讀國小3年級至國中1年級之在學學童者、家中已有電腦或網路者、非低收入戶者或96~99年度同戶籍、同住所或或同親屬家戶已受贈國民電腦者,皆不予補助。
96~99年度該家戶已核定補助者,但電腦已遺失或毀損者,亦不再補助。
96~99年度該家戶已核定補助者,但因任何理由未完成供裝、事後放棄、解除管考者,亦不再補助。
八、作業流程圖:
九、結果公告方式:
【附件1-1】
100年度臺北縣國民電腦需求申請表
申請年度
100年度
申請者填寫用
填寫說明
1.所有欄位皆為必填,缺一不可,惟※市內、行動電話至少須填寫一項。
2.空白欄為填入文字,□為單選選項,地址請填寫完整。
3.本申請表填寫完後,請交由學校於教育部國民電腦網(.tw)線上登錄。
縣市別
戶籍鄉鎮市區
學童戶籍地址
電腦及網路裝機地址
就讀學校名稱
就讀年級
3 4 5 6 7 年級
(請圈選○)
就讀班別
班
(特教或資源班請註明)
學童學號
學童性別
□男 □女
學童身分證字號
學童出生年月日
民國 年 月 日
學童姓名
家長/監護人姓名
※住家市內電話
( )—
※行動電話
※其他電話
電子信箱/E-MAIL
網路欲附掛市話持有人姓名
(說明:若家中現無市話,請填「無」)
網路欲附掛市話號碼
( )—
(說明:若家中現無市話,請填「無」)
網路附掛市話欠費情形
□否 □是 □不清楚
列冊收入戶別
□低收入戶 □中低收入戶 □否
家中目前是否已有
裝設電腦或網路設備
□否 □是
現有電腦或網路
購買或裝機日期
(範例:97.01.01)
學童是否具原住民身分
□否 □是
同意擔任輔導老師姓名
老師服務單位
上傳同意書電子檔
1.使用jpg檔或pdf檔上傳(檔案大小上限400KB)。
2.上傳之電子檔得以掃瞄、數位相機翻拍方式製檔,惟文件內容須清晰可辨識。
上傳低收入戶
證明文件電子檔
1.使用jpg檔或pdf檔上傳(檔案大小上限400KB)。
2.上傳之電子檔得以掃瞄、數位相機翻拍方式製檔,惟文件內容須清晰可辨識;若正本證明文件為雙面印製,則雙面內容皆須一併上傳。
備註
正本由學校留存(請文字敘述申請學童家庭狀況及是否為無固定住所、身心障礙者、寄宿學校、安置寄養家庭
正本由學校留存
◎申請表填寫參考範例
100年度○○縣(市)國民電腦需求申請表(填寫範例)
申請年度
100年度
申請者填寫用
填寫說明
1.所有欄位皆為必填,缺一不可,惟※市內、行動電話至少須填寫一項。
2.空白欄為填入文字,□為單選選項,地址請填寫完整。
3.本申請表填寫完後,請交由學校於教育部國民電腦網(.tw)線上登錄。
縣市別
○○縣
戶籍鄉鎮市區
○○鎮
學童戶籍地址
○○路○段○○巷○○弄○○-○號○○樓之○
電腦及網路裝機地址
○○縣○○鎮○○路○段○○巷○○弄○○-○號○○樓之○
就讀學校名稱
縣立○○國中 或 縣立○○高中附設國中部
就讀年級
3 4 5 6 eq \o\ac(○,7)年級
就讀班別
3,資源班
學童學號
9900001
學童性別
■男 □女
學童身分證字號
A123456789
學童出生年月日
民國86年10月10日
學童姓名
王小明
家長/監護人姓名
王大毛
※住家市內電話
02 -說明:請勿輸入”-“)
※行動電話
0912345678(說明:請勿輸入”-“)
※其他電話
0987654321(說明:請勿輸入”-“)
電子信箱/E-MAIL
abcdefg@.tw
網路欲附掛市話持有人姓名
王大毛(說明:若家中現無市話,請填「無」)
網路欲附掛市話號碼
02 -說明:若家中現無市話,請填「無」,請勿輸入”-“)
網路附掛市話欠費情形
■否 □是
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