第四章 抗癫痫药课件.pptVIP

第四章 抗癫痫药 19:46 第四章 抗癫痫药 学习目标 ? 1 、理解常用抗癫痫药的作用、用途和不良 反应 ? 2 、了解常用抗惊厥药的作用 19:46 抗癫痫药 ? 癫痫（ epilepsy ）： 一类慢性、反复性、 突然发作性大脑机能失调，其特征为 脑神经元突发性异常高频率放电并向 周围扩散。 19:46 癫痫主要发作类型、临床特征及治疗药物 发作类型 临床特征 治疗药物 1 ．大发作 （强直—阵挛性发作） 病人突然意识丧失，先出现全身强直，然后 转为阵挛性抽搐，脑电图呈现每秒 15 ～ 40 次 的高幅慢波，持续数分钟，最后出现疲劳性 昏睡。 卡马西平、苯巴比 妥、苯妥英钠、扑 米酮 2 ．癫痫持续状态 指大发作持续状态、反复抽搐、持续昏迷， 不及时抢救危及生命。 地西泮、劳拉西泮、 苯妥英钠 3 ．小发作（失神发作） 多见儿童，突然短暂意识丧失，动作中断， 但无抽搐，脑电图改变持续数秒钟即恢复， 每天可反复发作数十次以上。 乙琥胺、氯硝西泮、 丙戊酸钠 4 ．精神运动性发作 多见成人，主要表现为阵发性精神失常，病 人突然意识模糊，伴无意识的行为和动作， 脑电图呈现高幅慢波与多型棘波，可持续数 分钟至数天不等，病变多见于颞叶与额叶。 卡马西平、苯巴比 妥、苯妥英钠、扑 米酮、丙戊酸钠 5 ．局限性发作 不影响意识，只表现为局部肢体运动或感觉 障碍。 苯妥英钠、扑米酮 6 ．