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医学科普·临床症状知识文库： 睡睡眠眠过过度度 随着医学的进步发展，当今医疗面对的 症状越来越多，为便 大家了解 掌握，本文收集整理了临床症状 睡眠过度的相关资料 以供大家参阅。 由 部分内容人类尚未掌握 或其他原因暂缺，敬请谅解。 睡睡眠眠过过度度 简简介介：：睡眠过度是指绝对睡眠时间病理性的增加±25% 。可以 引起慢性睡眠过度的病因有累及下丘脑或上脑干的占位性病 变，颅内压增高，催眠剂或某些非法药物的过量应用或滥用， 或某些类型的脑炎。它也可作为抑郁症的一个症状。急性的， 持续时间相对短暂的睡眠过度通常是急性全身性疾病(如流行 性感冒) 的一个伴发症状。此外，甲状腺功能不足，高血糖 症，低血糖症，贫血，尿毒症，高碳酸血症，高钙血症，肝功 能衰竭，癫痫与多发性硬化也都能引起睡眠过度。睡眠呼吸暂 停综合征的患者往往有代偿性的白天睡眠过度。Kleine-Levin综 合征又称发作性睡病，是一种极为罕见的情况，发生在青春期 男孩中，表现为周期性发作的睡眠过度与饮食过量。 部部位位：：头 科科室室：：神经内科 检检查查：： 多导睡眠监测 多导睡眠监测 （PS 三碘甲状腺原氨酸 甲状腺素(T4) 血常规 　　典型睡眠发作的病史是特征性的，应查询有无四联症的其 他症状.根据病史，再加上多次睡眠潜伏期测试通常可以证实 诊断.少数病人只有睡眠发作一种症状，也可能缺乏典型的 REM睡眠的早期出现。 　　病人在发作期出现轻度脑电异常时还需与癫痫、脑炎、脑 肿瘤等鉴别。此外，在发作期也还需要与自发性低血糖甲状腺 功能低下发作性睡病，周期性精神病等相鉴别。 　　因为KLS极其罕见，故在睡眠障碍国际分类诊断标准 (InternationalClassi icationo SleepDisorder ，ICSD)和美国精神障 碍诊断与统计手册第4版中均未单独分类，而归入复发性嗜睡 症的一类疾病中。在ICSD 中，复发性嗜睡症的症状学标准 为：嗜睡、不可遏止的进食和一些异常行为(主要是过度的性 冲动) 。在上述3项症状学标准中，不可遏止的进食和异常行为 并未视为诊断的必要条件;认知和心境障碍则是附属症状。病 程标准为:不少 3d的持续嗜睡和每年缓解2次以上。KLS首先 要与器质性疾病所致的复发性嗜睡相鉴别。器质性复发性嗜睡 症可出现 第三脑室肿瘤、脑炎和脑外伤等;这些疾病通过神 经系统检查和影像学检查即可鉴别。1例多发性硬化病的患者 在疾病早期也表现出了与KLS相类似的症状。KLS在临床中经 常被误诊为精神障碍，如：情感性精神障碍、精神分裂症和癔 症的分离症状等。由 KLS的间歇性病程和对心境稳定剂的良 好反应，故最常误诊为情感性精神障碍。但是，如果在诊治过 程中注意到患者的年龄和性别特点，以及其无法解释的嗜睡和 行为障碍，即可清晰鉴别。 　　诊断目前对该病的诊断尚无客观检查依据，主要根据国际 疾病分类草案仆的诊断标准 　　①一种发作性睡眠、饮食和行为障碍 　　②发作期表现为明显的嗜睡和睡眠时间延长、进食量增加 　　③不固定的人格改变，可表现为易激惹性，幻觉和抑郁等 　　④发作持续几天到几周，发作间期完全正常，而脑电图、 多导睡眠描记法和睡眠潜伏试验有助 诊断。 　　如果嗜睡、贪吃和心理情绪异常均出现称为典型病例，如 果其中之一的症状出现相反的情况称之为不典型病例，如果只 有其中个主要症状则称为不完全病例。鉴别诊断综合征因临床 症状的复杂性，易与一些疾病相混，而引起不必要的诊断和治 疗过程，不仅给患者带来不必要的椿神和经济负担，也增加了 临床表现的复杂性，为引起临床医师的重视，因而需与以下几 种疾病相鉴别。 　　轻型抑郁症抑郁性神经症和紧张型精神分裂症，因为综合 征在发作前、发作中、发作后一段时间内大多伴有情绪、情 感、行为和人格的异常，少数病人间歇期间亦会有精神心理方 面障碍，如不注意，易被诊断为抑郁症，精神分裂症等，后者 多无发作性周期性嗜睡发作。周期性精神病女性综合征病人， 发作期多与月经周期相关，应与周期性精神病相鉴别，后者青