医学科普·临床症状知识文库:手部小肌肉萎缩.pdfVIP

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医学科普·临床症状知识文库: 手手部部小小肌肌肉肉萎萎缩缩 随着医学的进步发展,当今医疗面对的 症状越来越多,为便 大家了解 掌握,本文收集整理了临床症状 手部小肌肉萎缩的相关资料 以供大家参阅。 由 部分内容人类尚未掌握 或其他原因暂缺,敬请谅解。 手手部部小小肌肌肉肉萎萎缩缩 简简介介::肌肉萎缩是指横纹肌营养不良,肌肉体积较正常缩小,肌 纤维变细甚至消失.神经肌肉疾肥大.肌肉营养状况除肌肉组织 本身的病理变化外,更与神经系统有密切关系.脊髓疾病常导致 肌肉营养不良而发生肌肉萎缩 部部位位::上肢 科科室室::手外科 检检查查:: 肌电图   (1)青少年,隐袭起病的进行性下肢远端肌肉萎缩,萎缩范 围以大腿下1/3为限,呈现典型的“鹤腿” 。  (2)病程进展缓 慢,即使已有明显肌肉萎缩仍能坚持走路和适当强度的劳 动。  (3)肌肉萎缩伴随弓形足,腱反射消失,  (4)有或 无末梢型感觉障碍和远端皮肤营养障碍。  (5)肌电图出现失 神经支配,运动传导速度延长。  (6)病理学呈周围神经的洋 葱皮样改变。  (7)家族史。 病病因因::   由运动神经元病,全身营养障碍,废用,外来损伤, 内分泌异常 而引起的肌肉变性,肌肉结构异常,遗传,中毒,代谢异常,感染,变 态反应等多种原因均可引起肌无力,肌肉萎缩等. 诊诊断断::   肌肉萎缩是获得性、病理性的肌容积减小,是疾病进程中 一种病理状态。因此并非肢体任何性质的容积缩小都是肌萎 缩,临床上常须与下列6种情况鉴别。 (一)消瘦:消瘦是指正 常体重下降达10% 以上,且常表现为皮肤粗糙、弹性减低、肌 肉纤细、皮下脂肪减少以致骨骼形态显露。消瘦一般分为两 类。1.体质性消瘦与遗传素质和个体生理特点有关,非进行 性,可认为是生理性。2.疾病性消瘦系相关疾病引起。   (二)假性肌肉萎缩:是指肌容积缩小但肌力并无相应的减低而 相对保持较好。显微所见肌纤维除形态纤细外,无其他结构性 损害。主要见 严重消瘦、恶病质、脂质营养不良等。   (三)进行性脂肪营养不良(或称脂肪营养不良综合征) 。主要分 布 面部、颈、肩、躯干及四肢。主要表现为肢体局部性(常 呈斑片状)塌陷,范围一般为数平方厘米至数十平方厘米,肤 色无变化,感觉正常。其塌陷区域与神经分布及肌群的解剖分 布不相符合。部分患者伴植物神经功能失调,如血管神经性头 痛、心动过速、多汗等表现。  ( 四)脂肪萎缩型糖尿病:Ⅰ 型糖尿病的幼儿多见,女性较多见,或有家族史。表现为全身 脂肪萎缩、消退,常伴黄色瘤、高脂血。  (五)先天性肌缺 少:(1)系胎内发育异常。(2)其肌肉缺失通常只限 局部或一 侧肢体。偶也见 眼运动肌肉、面肌、胸锁乳突肌、斜方肌、 胸大肌、胸小肌、前锯肌、半膜肌、背阔肌、三角肌、股四头 肌及某些腹肌等。(3)非进展性,但也不能恢复;其缺失的肌肉 状态保持不变。除少数重要部位(如膈肌)受累之外,一般预后 良好。  (六)Gower全身萎缩综合征:病因未明,其主要病 理改变为皮肤全层(表皮、真皮、皮下组织)全部萎缩,女性多 见,一般 10~40岁起病。 相相关关检检查查::      肌电图 相相关关疾疾病病::      横纹肌肉瘤       相相关关症症状状::      持续的肌肉收缩      肌肉撕裂      肌肉假肥大      肌肉的失用性萎缩      肌肉痉挛性疼痛      肢体变细变短      偏身萎缩      肌肉硬结      肌肉完全断裂      手臂肌肉萎缩      

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