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医学科普·临床症状知识文库： 软软产产道道异异常常 随着医学的进步发展，当今医疗面对的 症状越来越多，为便 大家了解 掌握，本文收集整理了临床症状 软产道异常的相关资料 以供大家参阅。 由 部分内容人类尚未掌握 或其他原因暂缺，敬请谅解。 软软产产道道异异常常 简简介介：：软产道包括子宫下段、宫颈、阴道及外阴。软产道本身 的病变可引起难产，生殖道其他部分及其周围病变也可影响软 产道使分娩发生困难，但以前者较常见。软产道异常所致的难 产远比骨产道异常所致的难产少见，因而易被忽略，造成漏 诊。软产道异常指子宫口、阴道、外阴部坚韧，伸展性不够， 为此胎儿难以通过。 部部位位：：女性生殖部位 科科室室：：产科 检检查查：： 电子阴道镜 阴道分泌物检查 盆腔CT检查 一般摄片检查 血常规 　　根据病情、临床表现、症状、体征选择做X线、B超等检 查。然后做出诊断。 病病因因：： 　　1.体质发育异常 子宫发育不良，会阴短、小、长，阴道狭 窄，宫颈管长、小、硬，缺乏伸展性和弹性，分娩时扩展开大 困难。 　　2.高龄初产妇 35岁以上的产妇为高龄初产妇。如果35岁结 婚即妊娠与结婚10年后达35岁的初产妇相比，又有所不同。前 者不一定发生难产，后者可能因生殖器官发育不良发生分娩困 难，一般软产道裂伤形成子宫脱垂机会增多。因高年初产妇盆 底肌肉群和肌膜伸展不良，胎儿通过时容易损伤盆底肌肉和肌 膜，易形成子宫脱垂。 诊诊断断：： 　　1.前庭大腺脓肿 本病多发生 生育年龄，感染多为单侧。 局部剧烈疼痛，检查见大阴唇一侧或会阴局部有红肿、质硬、 压痛明显、鸡蛋大、触之有波动感的肿块。若周围组织被感 染，常伴有腹股沟淋巴结肿大。周围血象白细胞计数升高，中 性粒细胞增高明显。二者容易鉴别。 　　2.前庭大腺囊肿 前庭大腺炎急性期后，腺管口阻塞，腺体 内分泌物不能排出，形成前庭大腺囊肿。患者有坠胀感，检查 见局部皮肤色泽正常，肿块呈囊性，局限 一侧大阴唇后1/3 深部，与皮肤不相连，活动度良好。囊肿过大影响胎先露部娩 出，因多为一侧外阴部肿胀，容易鉴别。 　　3.外阴血管瘤 属 先天性血管结构异常，而不是真性肿 瘤，具有各种形态。指压时可变小甚或消失，放松后又恢复原 状。部分血管瘤表面看到有曲张静脉或局部肤色变紫。海绵状 血管瘤形态不规整，可呈分叶状，病变范围较大，可累及会 阴、阴道及肛门，肿瘤位置一般较深，外观为深紫色，压迫时 褪色。有时可以影响胎先露部娩出。 　　4.过度肥胖 过度肥胖产妇，脂肪堆积使外阴肥大，有时须 与外阴水肿鉴别。肥胖产妇，外阴皮肤组织柔软、不透亮且无 张力，不影响胎先露部娩出，无低蛋白血症等实验室检查异 常。 　　5.外阴静脉曲张 平时只见皮下静脉，但由 久站或在妊娠 晚期后，静脉隆起如蚯蚓状盘曲，由 循环障碍，血管长期扩 张，可使一侧或两侧阴唇肿胀，影响胎先露部娩出。分娩期静 脉曲张严重者，应注意防止破裂和感染。 　　6.外阴象皮肿 由 外阴长期慢性炎症，波及深层真皮下结 缔组织，使其纤维化，淋巴管阻塞影响淋巴回流，造成淋巴管 内淋巴液积聚，导致一侧或两侧大小阴唇异常肥厚，质地坚 韧，形如象皮。多见 阴蒂及大小阴唇。皮肤表面粗糙，色素 沉着，增厚质硬，有时伴外阴上皮内非瘤样病变，角化明显， 有许多皲裂。严重者影响胎先露部娩出。 　　7.外阴瘢痕 外阴皮肤组织硬，弹性差，外阴处有皮肤瘢 痕，可因瘢痕挛缩造成外阴、阴道口狭小，造成胎先露部娩出 困难。 　　8.外阴上皮内非瘤样病变 是指各种因素所致外阴皮肤及黏 膜色素脱失变白的皮肤疾病，可能与慢性外阴营养不良有关。 病变范围不一，主要波及大阴唇、阴蒂包皮和阴唇后联合处， 常呈对称性。患者有长期的外阴瘙痒，抓破后伴有疼痛。检查 见病区皮肤增厚似皮革，弹性差，隆起有皱襞或鳞屑、湿疹样 改变，外阴颜色呈暗红或粉红色，夹杂有界限清晰的白色斑 块，皮肤和黏膜变薄、干燥皲裂，失去弹性，胎先露部通过时 受阻，可致产程异常。 　　9.应与外阴乳头状瘤鉴别 临床所见的乳头状瘤只是大体观