医学科普·临床症状知识文库：胎盘前置.pdfVIP

医学科普·临床症状知识文库： 胎胎盘盘前前置置 随着医学的进步发展，当今医疗面对的 症状越来越多，为便 大家了解 掌握，本文收集整理了临床症状 胎盘前置的相关资料 以供大家参阅。 由 部分内容人类尚未掌握 或其他原因暂缺，敬请谅解。 胎胎盘盘前前置置 简简介介：：正常胎盘附着 子宫体部的后壁、前壁或侧壁。若胎盘 附着 子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口处，其位 置低 胎儿先露部，称为胎盘前置。 部部位位：：女性生殖部位 科科室室：：产科 检检查查：： 产科B超 　　1.病史 妊娠晚期或临产时突然发生无诱因的无痛性反复阴 道流血，应考虑为前置胎盘，若出血早、量多，则完全性前置 胎盘的可能性大。 　　2.体征 根据失血量而不同，多次出血，呈贫血貌，急性大 量出血，可发生休克。除胎先露有时高浮外，腹部检查与正常 妊娠相同。失血过多可出现胎儿宫内缺氧，严重者胎死宫内。 有时 耻骨联合上方可听到胎盘杂音，但当胎盘附着在子宫下 段后壁时则听不到。 　　3.阴道检查 一般只作阴道窥诊及穹窿部扪诊，不应行颈管 内指诊，以免使附着该处的胎盘剥离引起大出血。若为完全性 前置胎盘，甚至危及生命。阴道检查适用 终止妊娠前为明确 诊断并决定分娩方式。必须在有输液、输血及手术的条件下方 可进行。若诊断已明确或流血过多不应再作阴道检查。近年广 泛采用B型超声检查，已很少再作阴道检查。 病病因因：： 　　目前尚不清楚，可能与以下因素有关。 　　1.子宫体部内膜病变 如产褥感染、多产、多次刮宫及剖宫 产等，引起子宫内膜炎或子宫内膜受损，使子宫蜕膜血管生长 不全，当受精卵植入时，血液供给不足，为了摄取足够营养而 扩大胎盘面积，伸展到子宫下段。 　　2.胎盘面积过大 如双胎的胎盘面积较单胎为大而达到子宫 下段。双胎的前置胎盘发生率较单胎高一倍。 　　3.胎盘异常 如副胎盘，主要胎盘在子宫体部，而副胎盘则 可达子宫下段近宫颈内口处。 　　4.受精卵滋养层发育迟缓 当受精卵达子宫腔时，尚未发育 到能着床的阶段而继续下移植入子宫下段，并在该处生长发育 形成前置胎盘。 诊诊断断：： 　　主要应与胎盘早剥鉴别;其他原因发生的产前出血，如帆 状胎盘前置血管破裂、胎盘边缘血窦破裂及宫颈病变如息肉、 糜烂、宫颈癌等，结合病史通过阴道检查、B型超声检查及分 娩后胎盘检查可以确诊。 相相关关检检查查：： 　　　　　产科B超 相相关关疾疾病病：： 　　　　　前置胎盘 　　　　　 相相关关症症状状：： 　　　　　先兆早产 　　　　　胎盘滞留宫腔 　　　　　胎盘早剥 　　　　　蜕膜残留 　　　　　蜕膜反应 　　　　　胎儿宫内窒息 　　　　　胎儿酒精综合征 　　　　　胎盘大 　　　　　甲胎蛋白增高 　　　　　甲胎蛋白增高