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医学科普·临床症状知识文库： 起起搏搏频频率率增增高高 随着医学的进步发展，当今医疗面对的 症状越来越多，为便 大家了解 掌握，本文收集整理了临床症状 起搏频率增高的相关资料 以供大家参阅。 由 部分内容人类尚未掌握 或其他原因暂缺，敬请谅解。 起起搏搏频频率率增增高高 简简介介：：起搏器根据病人需要而发放刺激脉冲的基本频率。一般 70～90次/min为最佳心率，起搏频率要求大 病人自身心率的 10%为宜。起搏器综合征是指起搏器植入后由 血流动力学及 电生理学方面的异常而引起的一组临床综合征。只要房室分 离，任何起搏模式均可以发生。一般多见 VVI(抑制型按需心 室)起搏方式。主要表现为神经症状、低心排血量及充血性心 力衰竭。在临床发生晕厥者约为38% 。 部部位位：：胸部 科科室室：：心血管内科 检检查查：： 心电图 胸部平片 胸部CT检查 　　起搏器综合征的临床表现主要为低心输出量所致的一系列 症状与体征。但不同的个体之间由 心功能代偿能力不同，表 现不尽一致。一般来讲，老年人比较多见。 　　一般起搏器综合征由VVI起搏所引起但亦可发生 AAI(抑 制型按需心房起搏)或频率适应性心房起搏(AAIR) 　　1、症状 　　(1)头晕：约92% 以上的起搏器综合征患者可出现头晕其中 60%为持续的，其余部分为间断性。 　　(2)眩晕：约85% 的患者可出现发作的眩晕。 　　(3)晕厥：约49% 的患者可出现晕厥先兆。38% 的患者出现 晕厥。 　　(4)气短：呼吸困难、心悸、嗜睡、胸痛。 　　2 、体征 　　(1)低血压：低血压是起搏器综合征的重要体征之一发生率 约占25%有的患者表现为体位性低血压有的表现为血压波动。 　　(2)充血性心力衰竭的体征：约30% 的起搏器综合征患者可 表现为充血性心力衰竭的体征如肺部啰音水肿颈静脉怒张。 　　(3)心音变化及心脏杂音：可有心音强弱不等心音节律不规 则、起搏时出现心脏杂音。 　　(4)肝脏搏动。 病病因因：： 　　其发生病因是多因素的：①房室同步收缩丧失可使心排血 量降低20%～30% ，如原有心功能不全者可下降50% 以上;②房 室瓣关闭不全引起收缩期血液反流回心房，增加心房负荷;③ 心房压力增高抑制了周围血管正常的收缩反射导致血压下 降;④右心室起搏致使双心室收缩不同步;⑤心室心房电活动的 室房逆向传导等。 诊诊断断：： 　　需排除神经系统疾病及患者在短期内对起搏治疗不适应而 感到的不适和不能耐受。对起搏功能正常而反复发生晕厥或充 血性心力衰竭的患者应进一步做心内电生理检查和血流动力学 检查。如心室起搏伴有室房逆向传导和症状，而改为心房起搏 或房室顺序起搏后症状明显改善或消失者。或心室起搏时动脉 血压下降20-30mmHg(2.67-4.0 Pa)和右心房压升高 20mmHg(2.67 Pa)，同时有症状者，均应诊断为起搏器综合 征。 相相关关检检查查：： 　　　　　心电图 　　　　　胸部平片 　　　　　胸部CT检 相相关关疾疾病病：： 　　　　　心律失常 　　　　　早搏 　　　　　阵发性室上性心动过速 　　　　　起搏器综合征 　　　　　阵发性室性心动过速 　　　　　窦性心动过速 　　　　　预激综合征 　　　　　心房扑动与心房颤动 　　　　　 相相关关症症状状：： 　　　　　逆转型房室折返性心动过速 　　　　　极速型心率 　　　　　室性自主节律 　　　　　异位性心动过速 　　　　　睡觉时心跳加快 　　　　　心悸伴心率异常 　　　　　频发房性早搏 　　　　　心室扑动 　　　　　心室纤颤 　　　　　心跳加快