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医学科普·临床症状知识文库： 强强迫迫性性联联想想 随着医学的进步发展，当今医疗面对的 症状越来越多，为便 大家了解 掌握，本文收集整理了临床症状 强迫性联想的相关资料 以供大家参阅。 由 部分内容人类尚未掌握 或其他原因暂缺，敬请谅解。 强强迫迫性性联联想想 简简介介：：强迫性联想是强迫性神经症的一种典型症状表现，这一 类患者每当听见或者看见某个特定事物就可能会不受控制地想 到令自己恐惧、担忧、紧张的情景。因为所设想的情景是患者 不愿看到但又难以控制的，所以这种强迫性联想常常令患者深 陷痛苦之中。精神健康网专家认为，这种联想大多来源 患者 的内心，所以想要摆脱这些想法的控制，心理疗法应该会发挥 不小的作用。 部部位位：：全身 科科室室：：心理咨询 检检查查：： 脑电图检查 颅脑超声检查 脑多普勒超声 （TC 颅脑CT检查 　　所谓强迫性联想，其是隶属 强迫观念的一种思维状态， 有这一表现的患者往往反复联想到一系列不幸事件会发生，虽 明知不可能，却不能克制;或者当听到或看到某一观念或某一 句话时，脑子里便不由自主地联想起另一个观念或词句;有些 人总担心亲人，总做无意义的联想;还有患者表现为一看到某 种刀状物就反复联想到可怕的情景，如看到水果刀切苹果就马 上联想到杀人。 　　虽然联想的内容不同，但专家指出，联想强迫症患者的想 象内容一般都是能够激起自己紧张和恐惧情绪的。另外，一般 出现强迫联想行为的患者都是具有一种强烈的焦虑情绪的。 　　当然，虽然表现形式五花八门，但联想强迫症与其他强迫 类型一样，具有同一的性质、相近的心理表现，以及相似的生 理心理危害。因此治疗的必要性也是毫不逊色 其他强迫类型 的。 病病因因：： 　　1.生物学因素，包括生物化学和遗传等因素。 　　(l)生物化学因素： 60年代以来从生物化学研究发现5-HT 回收抑制剂能显著提高强迫性神经症的疗效，改变其预后。如 有人对43例强迫症儿童的研究发现其脑脊液中5-HIAA的浓度 明显高 正常对照组。有学者对氯丙咪嗪治疗强迫症前后的生 物化学研究发现氯丙咪嗪治疗期间其脑脊液中5-HIAA浓度明 显下降，且其症状的改善与5-HIAA浓度下降呈正相关。几乎 大多数抗强迫症状的药物均有抑制5-HT 的回收作用。如氯丙咪 嗪、帕罗西丁(Paroxe- tine)和氟西丁等，说明5-HT与强迫性神 经症发病机制有关。但也有报告为阴性结果。故5-HT与强迫性 神经症发病假说的很多问题尚待进一步证实与探索。 　　(2)遗传因素：是一种素质因素。强迫性神经症患者的双亲 有强迫症者约为5%～7% ，这较一般居民为高。双生子的研究 由 病例太少，尚无定论。但是人格特征受遗传的影响，而人 格的特征在本病的发生中起一定作用。如同一类心理社会因素 在有特殊人格的基础上更容易发生强迫性神经症。这类人格的 特点系胆小怕事，优柔寡断，做事过 细致严肃，古板，井井 有条，力求一丝不苟，反复推敲等。 　　(3)器质性因素：有人提到昏睡性脑炎、癫痫、颞叶损伤的 病人中有强迫性症状;另外从近年本症外科治疗显示尾神经 束、边缘脑白质切除有效，提示强迫症状发生可能与上述部位 的功能有关。有人提出基底节功能失调可能与本病有关，用脑 T检查发现有双侧尾状核体积小，PET检查有双侧尾状核和外 侧眶额皮质糖代谢率增高。 　　2.心理社会因素：是一种诱发因素。在正常人偶尔有强迫 观念，并不持续，往往在心理社会因素影响下被强化而持续存 在。此种心理社会因素常见的有工作和生活环境的变换，加重 了责任，要求过分严格，或处境困难，担心意外，或由 家庭 不和、性生活困难、怀孕、分娩等造成的紧张，或遭受政治上 的冲击，濒 破产等均给患者带来了沉重打击，使患者谨小慎 微，遇事犹豫不决，反复思考，忧心忡忡容易促发强迫性症 状。这些强迫症状均可能与上述心理社会因素有一定的联系， 俱随着环境的变迁，适应能力的增强，强迫症状有时也会有一 定的改善。 诊诊断断：： 　　(1)强迫意向在一些场合下，患者出现一种与当时情况相违 背的念头，而