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医学科普·临床症状知识文库:
情情绪绪性性头头痛痛
随着医学的进步发展,当今医疗面对的
症状越来越多,为便 大家了解
掌握,本文收集整理了临床症状
情绪性头痛的相关资料
以供大家参阅。
由 部分内容人类尚未掌握
或其他原因暂缺,敬请谅解。
情情绪绪性性头头痛痛
简简介介::情绪性头痛,是其常见的临床表现,部位游走而不固
定,一般表现为头部紧束感、重压感、麻痛、胀痛、刺痛等程
度与情绪波动、劳累失眠等密切相关通常病程较长,病情起伏
较大,常伴有心悸、肌肉颤动、多汗、面红、四肢麻木发凉等
自主神经功能紊乱症状。如病人一般情况较好,病程又较长,
则不妨从最常见的抑郁症、心理疲劳症或癔病方面加以了解。
部部位位::头
科科室室::精神心理科 疼痛专科 神经内科
检检查查::
核磁共振成像(MRI
颅脑CT检查
血常规
凝血时间
在头痛的同时往往还会觉得情绪低落、心烦意乱。可以诊
断为情绪性头痛。
病病因因::
情绪性头痛是由 情绪病所引起的,其治疗自然离不开情
绪病治疗。
诊诊断断::
与以下的头痛进行相鉴别:
1. 偏头痛
偏头痛是一种常见的发作性颅内、外血管运动和神经功能
失调引起的慢性复发性疾病,临床特点为突然发作的头部剧
痛,头痛可自动或用药后缓解,常反复发作,间歇期无头痛及
后遗症。本病国内外均相当常见,患病率约占人口的10% 。
2.紧张性头痛
头颈部肌肉持久收缩的头痛称紧张性头痛。一般有两种情
况即头颈部肌肉持续收缩引起头痛和由 颈部疾病引起反射性
肌紧张性收缩,如颈椎骨性关节病、颈部外伤或颈椎间盘病变
等。紧张性头痛是一种常见病,多由忧郁或焦虑使头、面、
颈、肩部肌肉持续痉挛和(或)血管收缩缺血所致,少数则由不
良姿势或头颈部其他疾病引起。起病年龄多在30岁前后,女性
较多,呈非搏动性、长期性和经常性痛。本病有时和偏头痛并
存,称为混合性头痛,多见 偏头痛发作时间长者。检查除偶
然发现肌肉痉挛外无其他发现。
3. 丛集性头痛
丛集头痛又称群发性头痛、组胺性头痛。是一种表现为头
痛的神经—血管功能障碍生疾病,表现为周其性头痛,其发作
似成群而来,以反复的密集的发作为特征。男生多见,发病可
与组胺、前列腺等有关。
4.脑外伤后头痛
脑外伤引起的头痛涉及器质性因素与心理因素。器质性因
素如头颈部软组织损伤、颅骨骨折、颅内血肿、颅压增高或降
低、反射性头颈部肌肉持续性收缩、头部血管舒缩功能紊乱等
均可引起头痛。
5.其他头痛
①颅内动脉瘤引起的头痛 多为中年以后出现类似偏头痛
的发作,疼痛固定在一侧,无周期性,部分患者可出现动眼神
经麻痹或其他脑神经症状,可有蛛网膜下腔出血史,脑血管造
影可确诊。
②脑血管畸形 多在年轻时开始出现头痛,可有癫痫发作
或蛛网膜下腔出血或脑出血史,脑血管造影可确诊。
③颅内肿瘤 早期头痛可偏 一侧,多呈持续性,可有局
灶症状及头痛、呕吐、视乳头水肿等颅内压增高,脑CT或MRI
检查可确诊。
④癫痫 局灶性癫痫发作型中的感觉性发作,失语性发作
和动运抑制性发作,其时程均远较偏头痛先兆为短,且不断发
头痛。对 不甚典型的偏头痛等部位发作,则须结合病史考
虑。
儿童颞枕叶癫痫,以视幻觉、发作性头痛和意识障碍为特
征,其意识变化可能短促而不明显。此外,部分偏头痛发作时
的脑电图记录,可以呈现局灶性慢活动,甚至尖波、棘波,尤
其是偏瘫型和基底动脉型偏头痛。其区别在 偏头痛不发作
时,脑电图上无局部异常或癫痫性活动。
⑤神经官能症 神经官能症性头痛很少自青春期开始;发病
时程也不相同。神经官能症性头痛,常伴有其他主诉如失眠、
记忆力减退、注力不集中等,均属经常存在而非发作性。
⑥慢性阵发性偏侧头痛 此型头痛与丛集性头痛相似,不
同点为:持续时间较短2-15min ;发作更频繁;常见 女性;吲哚
美辛有效。
⑦五官疾病所致的头痛 眼、耳、鼻副鼻窦、牙齿等处的
病变可扩散或反射到头面部引起的放射性疼痛。一般有相应器
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