医学科普·临床症状知识文库:睡眠中周期性腿动.pdfVIP

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医学科普·临床症状知识文库: 睡睡眠眠中中周周期期性性腿腿动动 随着医学的进步发展,当今医疗面对的 症状越来越多,为便 大家了解 掌握,本文收集整理了临床症状 睡眠中周期性腿动的相关资料 以供大家参阅。 由 部分内容人类尚未掌握 或其他原因暂缺,敬请谅解。 睡睡眠眠中中周周期期性性腿腿动动 简简介介::睡眠中周期性腿动为刻板的屈曲运动,是在睡眠中重复 出现的下肢肌肉收缩,多见 老年人,又称夜间肌阵孪。每夜 可达数百次,每次约2秒,使病人经常被惊醒。是不宁腿综合 征的临床特点之一。不安腿综合征(restless legs syndrome, RLS)又称多动腿综合征或不宁腿综合征。RLS在各年龄组皆可 发病,但多见 40岁以上的壮年。症状主要发生在两下肢,但 亦可累及大腿和足部,可以一侧为重,或仅限 一侧下肢,但 上肢和手部则很少受累。受累的患肢深部酸、麻痛灼热、虫爬 样、瘙痒样等多种痛苦感觉为主要表现的发作性疾病。症状在 休息时出现,而在白天工作,劳动或运动时不出现症状。 部部位位::下肢 科科室室::神经内科 检检查查:: 多导睡眠监测 多导睡眠监测 (PS   根据临床表现及特点可以做出诊断。   其主要临床表现为如下几方面。   1.不安,休息时常走来走去,或不停地搓腿,躺在床上时 常翻来覆去或摇动身体。   2.感觉异常,在休息尤其清晨与夜间时大腿深部有爬行样 不舒感,常为双侧受累,迫使患者要经常活动其两腿。   3.睡眠中周期性腿动,为刻板地屈曲运动,在6h 的睡眠中 至少发生40次以上的腿动。   4.醒时的不自主腿动,在卧位或坐位休息时常发生下肢的 不自主屈曲运动。   5.睡眠障碍,由 感觉异常和腿动,常导致患者失眠。   6.夜间加重,尽管白天休息时也可有异常、腿动和不安症 状,但夜间有明显的加重趋势。   1995年国际不安腿综合征研究委员会(IRLSSG)制定出4条 诊断标准(石巧云,2000) :   1.因感觉异常、感觉减退不由自主地活动患肢。   2.运动不宁。   3.休息时发病或加重,活动后缓解。   4.夜间入睡后症状加重。 病病因因::   本综合征的发病原因及发病机制尚不十分清楚,现认为与 神经、精神等多种因素有关,有人根据安静时发病及运动后症 状可以缓解的特点,推测是与足部的血液循环障碍引起组织代 谢产物的蓄积有关。另有人认为本综合征多见 贫血、糖尿 病、酒精中毒以及维生素缺乏症等引起的末梢神经病变,所以 推测与代谢障碍有关。   中医认为本病系由邪客肌肤,淤滞脉络,或阴血亏虚,经 络、肌肤失养所致。其病位主要在经络、肌肤,与心肝肾有 关其病性为本虚标实。   本病有原发性和继发性两类。其中原发性病因不明,儿童 患者常有家族遗传史。继发性者多有神经系统疾病。 诊诊断断::   ⑴、静坐不能症(akathisia ) 多为长期使用抗精神疾病药物 和安定类药物人所出现的不良反应,有时即便少量使用也可以 出现,患者常主诉自己焦虑不安,腿脚不能着地,严重的患者 常反复站立,来回走动,症状表现夜间比白天明显。使用抗焦 虑治疗有效。   ⑵、下肢疼痛足趾运动症(painful legs and moving toes) 下肢 和足部疼痛,伴有不适感,足趾出现特征性的不随意运动,一 侧肢体或者两侧肢体均可以出现,这种病人下肢可以出现异常 性疼痛,常可以持续存在。下肢的不随意运动主要表现为足趾 的伸曲和内外旋转、足关节的屈伸,与不安腿综合症疼痛的性 质、特点不同。常见 跟痛症、腰痛、坐骨神经痛等脊髓和神 经末梢疾病。   ⑶、肢端感觉异常(acroparesthesia ) 夜间睡眠中手指和足指 出现麻木,针刺般的疼痛,由 疼痛而经常觉醒。成年女性多 见。好发 下肢的末端。 相相关关检检查查::      多导睡眠      多导睡眠 相相关关疾疾病病::      睡眠障碍       相相关关症症状状::      顽固性失眠      睡眠唤醒反应      浅眠      睡眠障碍      睡眠麻痹      睡瘫症      缺乏深睡眠      打哈欠

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