医学科普·临床症状知识文库：说话时字词不能连续.pdfVIP

医学科普·临床症状知识文库： 说说话话时时字字词词不不能能连连续续 随着医学的进步发展，当今医疗面对的 症状越来越多，为便 大家了解 掌握，本文收集整理了临床症状 说话时字词不能连续的相关资料 以供大家参阅。 由 部分内容人类尚未掌握 或其他原因暂缺，敬请谅解。 说说话话时时字字词词不不能能连连续续 简简介介：：小儿哮喘急性发作时，患儿烦躁不安，端坐呼吸，耸肩 喘息，以呼气性困难更为显著，面色苍白，鼻翼扇动，口唇及 指甲青紫，全身冒冷汗，辅助呼吸肌收缩，自诉胸闷、气短， 甚至说话时字词不能连续。 部部位位：：其他 科科室室：：呼吸内科 检检查查：： 支气管造影 激发试验 支气管激发试验 （ 支气管舒张试验 纤维支气管镜检查 　　临床表现 急性发作时，患儿烦躁不安，端坐呼吸，耸肩 喘息，以呼气性困难更为显著，面色苍白，鼻翼扇动，口唇及 指甲青紫，全身冒冷汗，辅助呼吸肌收缩，自诉胸闷、气短， 甚至说话时字词不能连续。经过适当处理，如果咳嗽后能排出 白色粘稠痰液，症状可稍为减轻。婴幼儿以腹式呼吸为主，因 其胸廓柔软，常不出现端坐呼吸，但常喜家长抱着，头部俯贴 家长肩上，情绪不安、烦躁等。吸气时出现三凹征，即胸骨 上窝、锁骨上窝、肋弓下部呈现凹陷，而在呼气时因胸腔内压 增高，胸骨上下部反见凸出。年长儿可见颈静脉怒张。听诊可 有哮鸣音或干湿罗音，有时呼吸音可被其掩盖，如气道梗阻严 重，呼吸音可明显减弱。心率常加快，出现肺气肿时肝脾 肋 下可触及，严重病例可并发心力衰竭。 　　1、嗜酸细胞计灵敏 大多数过敏性鼻炎及哮喘患儿血中嗜 酸细胞计数超过300×106L(300/mm3) 。痰液中也可发现有嗜酸 细胞增多和库斯曼氏螺旋体和夏科氏结晶。 　　2 、血常规 红细胞、血红蛋白、白细胞总数及中性粒细胞 一般均正常，但应用β受体兴奋剂后白细胞总数可以增加。若 合并细菌感染，两者均增加。 　　3 、胸部X线检查 缓解期大多正常，在发作期多数病儿可 呈单纯过度充气或伴有肺门血管阴影增加;有合并感染时，可 出现肺部浸润，以及发生其它并发症时可有不同象，但胸部X 线有助 排除其它原因引起的哮喘。 　　4 、皮肤变应原检查 检查变应原目的是了解哮喘病儿发病 因素和选择特异性脱敏疗法。皮肤试验是用致敏原在皮肤上所 作的诱发试验，一般在上臂伸侧进行。主要有三种方法：①斑 贴试验：用 确定外源性接触性皮炎的致敏物;②划痕试验： 主要用 检测速发反应的致敏物， 试验部位滴一滴测试剂， 然后进行划痕，划痕深度以不出血为度，20分钟后观察反应， 阳性反应表现为红晕及风团。此法优点是安全、不引起剧烈反 应，但缺点是不如皮内试验灵敏;③皮内试验：敏感性较高， 操作简便，不需特殊设备，是目前特异性试验最常用方法。一 般用以观察速发反应，也可观察延迟反应。皮内试验注射变应 原浸液的量为0.0 1～0.02ml。一般浸液浓度用1 ∶100(W/V)， 但花粉类多用1 ∶1000～1 ∶10000浓度。 　　皮试的目的是为了明确引起哮喘的致敏原，故皮试前24～ 48小时应停用拟交感神经类、抗组织胺类、茶碱类、皮质类固 醇类药物，以免干扰结果。 　　5、肺功能检查 肺功能检查对估计哮喘严重程度及判断疗 效有重要意义。一般包括肺容量、肺通气量、弥散功能、流 速-容量图和呼吸力学测验，但均需较精密的仪器，也不能随 时监测。哮喘患儿常表现为肺总量(TLC)和功能残气量(FRC)增 加，而残气量(RV)、肺活量(VC)可正常或降低;更重要的改变 为呼吸流速方面的变化，表现为用力肺活量(FVC)、一少用力 呼气流速(FEF25-75%)和最大呼气流速率( F)变化。 病病因因：： 　　(一)发病原因 　　世界各地哮喘的发病率在0.1%～32%之间，差异接近300 倍，其原因可能与遗传基因、年龄、地理位置、气候、环境、 种族、工业化、城市化、室内装修、生活水平、饮食习惯等有 关。 　　诱因 诱发支气管哮喘的因素是多方面的，常见因素包括 如下： 　　1、过敏原：过敏物质大致分为三类：①引起感染的病原 体及其毒素。小儿哮喘发作常和呼吸道感染密切相关，婴幼儿